سکته مغزی چیست؟

سکته مغزی یک وضعیت طبی مغز و اعصاب اورژانسی و جدی است که زمانی رخ می‌دهد که جریان خون در بخش یا بخشهایی از مغز متوقف شود. سکته مغزی موقعیتی بسیار حیاتی است و لازم است به سرعت به درمان آن پرداخته شود. به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغز و اعصاب تهران در ساختمان پزشکان آریا، هنگام توقف جریان خون در مغز، اکسیژن و مواد غذایی به سلولهای مغزی نمی‌رسد. به دلیل فشردگی بالای ساختار مغزی، سلولهای عصبی هیچ گونه اندوخته و ذخیره ای نداشته و بنابراین ظرف چند ثانیه محرومیت از جریان خون می‌میرند.

در هر بخش از مغز که سکته رخ دهد، به دلیل مرگ سلولهای مغزی، آن دسته از توانمندی‌های روانی و جسمانی که مرتبط با آن هستند نیز از دست می‌روند. البته خبر خوش آن است که در مراکزی همچون کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، به دلیل پیشرفت‌های جراحی مغز و اعصاب، تشخیص و درمان به موقع، و توانبخشی، می توان میزان عوارض بعد از سکته مغزی را به حداقل رساند.

انواع سکته مغزی

به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغز و اعصاب ایران، سکته های مغزی به طور کلی شامل سه دسته هستند:

• سکته‌های مغزی ایسکمیک

بر اثر انسداد رگ ها و یا مویرگ های مغزی به واسطه لخته خونه ایجاد می‌شود. 87% از سکته‌های مغزی در دسته سکته های مغزی ایسکمیک قرار دارند.

• سکته‌های مغزی هموراژیک

زمانی رخ می‌دهند که رگ یا مویرگی در مغز دچار پارگی / شکاف شود و خونریزی مغزی رخ دهد. این دسته دارای دو زیر مجموعه است:

هموراژ (خونریزی) درون مغزی:

رایج‌ترین نوع سکته مغزی هموراژیک است که بر اثر پارگی رگ‌های خونی درون مغز ایجاد می‌شود.

هموراژ (خونریزی) تحت عنکبوتیه:

نوعی که نادر بوده و معمولاً نتیجه ضربه به سر است. در این وضعیت خونریزی در فضای ما بین مغز و بافت‌های اطراف آن رخ می‌دهد.

• سکته‌های مغزی ایسکمیک گذرا (TIA)

به این سکته‌ها، سکته های خفیف مغزی نیز گفته می شود. در این وضعیت جریان خون تنها به مدت کوتاهی در رگ یا مویرگ متوقف می شود. این سکته ها در حقیقت علامت هشدار یک سکته بزرگ هستند و باید همچون آنها تحت درمان جدی قرار گیرند.

علائم سکته مغزی

علایم سکته مغزی با توجه به نوع، وسعت، و محل بروز آن متفاوتند. اما به طور عام و کلی در تمامی زنان و مردان و گروه های مختلف سنی جوان و سالمند علایم اصلی سکته مغزی مشابه و شامل موارد زیر می باشد:

• بی حسی یا ضعف ناگهانی در صورت، دستان، یا پاها، به خصوص به شکل یک طرفه
• اغتشاش شعور ناگهانی، مشکلات تکلم، یا دشواری در فهم صحبت دیگران
• مشکلات بینایی ناگهانی در یک یا هر دو چشم
• مشکلات راه رفتن، سرگیجه، خواب آلودگی، از دست دادن تعادل، یا فقدان هماهنگی اندام ها به طور ناگهانی
• سردرد شدید ناگهانی که هیچ علت مشخصی نداشته باشد.

به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغز و اعصاب در کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، نشانه های سکته مغزی خفیف (سکته ایسکمیک گذرا TIA) تفاوتی با نشانه های سکته های مغزی عمده ندارد. تنها از منظر زمانی، در سکته مغزی خفیف، علایم ظرف مدت چند دقیقه فروکش نموده و یا به طور کامل برطرف می شود. متاسفانه به دلیل همین امر بسیاری از مردم سکته مغزی خفیف را جدی نگرفته و درمان نمی کنند. به همین دلیل دچار سکته های مغزی شدید و حتی خدای ناکرده معلولیت و مرگ می شوند.

علایم سکته مغزی که بیشتر در مردان دیده می شوند، عبارتند از:

• افتادگی یک طرفه صورت یا خنده نامتقارن
• مشکلات تکلمی بیانی و فهم صحبت دیگران
• ضعف یک طرفه بدن

همچنین، آن دسته از علایم سکته مغزی که بیشتر در زنان مشاهده می‌شوند، عبارتند از:

• حالت تهوع
• تشنج
• استفراغ
• اغتشاش شعور
• توهم
• مشکلات جهت یابی
• درد
• فقدان پاسخگویی
• ضعف عمومی
• تغییرات شدید رفتاری
• مشکلات تنفسی و کم آوردن نفس
• بی قرار و تحریک پذیری شدید
• غش یا از دست دادن هشیاری

سکته مغزی و کما

در مواردی که شدت و وسعت سکته مغزی زیاد بوده و نواحی هشیاری را درگیر کند، احتمال دارد بیمار به کما برود. در این وضعیت مغز بیمار حداقل فعالیت را داشته و نمی‌تواند بیدار شده و یا واکنشی نسبت به محیط خود داشته باشد. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی، در وضعیت کمای بعد از سکته مغزی بیمار نمی‌تواند چشمان خود را باز نموده و یا پاسخی به صدا، درد و یا حتی لمس بدهد. افزون بر این، فرد نمی تواند رفتاری ارادی داشته باشد.

هنگامی که پس از درمان موفق سکته مغزی بیمار بتواند چشمانش را حرکت داده و مجدداً چرخه خواب-بیداری را بدست آورد، بیمار به مرحله بعدی هشیاری «بی پاسخی بعد کما» می رود. جراحان مغز و اعصاب با استفاده از مقیاس کمای گلاسگو سطح هشیاری بیماران را ارزیابی می‌کنند:

• باز کردن چشمان: 1 بدون باز کردن چشم/ 4 بازکردن خودانگیخته چشمان
• پاسخ کلامی به دستورات: 1 بدون پاسخ/ 5 پاسخ هشیارانه و قابلیت تکلم عادی
• حرکات ارادی در پاسخ به دستورات: 1 بدون پاسخ/ 6 اطاعت و اجرای کامل دستورات

پیشگیری از سکته مغزی

به طور عمده پیشگیری از سکته مغزی شامل دو رویکرد در پیش گرفتن سبک زندگی سالم و درمان پیگیر سایر بیماری‌های زمینه‌ای است. در حوزه سبک زندگی سالم برای پیشگیری از سکته مغزی نکات زیر طبق دستورالعمل‌های کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران حایز اهمیت هستند:

• رژیم غذایی سالم (مدیترانه ای/ اوکیناوایی)
• ترک انواع دخانیات
• کنترل وزن (در محدوده BMI سبز)
• ترک مصرف انواع مواد
• فعالیت ورزشی منظم روزانه
• ترک مصرف هرگونه الکل

در زمینه کنترل و درمان بیماری‌های مزمن زمینه ای، به نظر دکتر محمد صمدیان، استاد برتر جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی تهران، موارد زیر کمک شایانی به پیشگیری از سکته مغزی خواهند کرد:

• کنترل قند خون (پیشگیری و درمان دیابت)
• کنترل فشار خون
• کنترل غلظت خون
• کنترل چربی و کلسترول خون
• درمان بیماری های قلبی و عروقی
• مصرف مرتب داروهایی که پزشکان تجویز نموده اند
• چکاپ های منظم ادواری طبق دستورالعمل برای هر مورد از وضعیت های طبی

با توجه به اینکه بیماری های زمینه ای عاملی مهم برای ایجاد سکته مغزی هستند، مصرف داروهای این بیماری‌ها به عنوان داروهای پیشگیری از سکته مغزی عمل می‌نمایند.

درمان سکته مغزی

نکته کلیدی درمان سکته مغزی سرعت عمل برای تشخیص و درمان است. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد جراحی مغز و اعصاب کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، شیوه های درمانی برای هر یک از انواع سکته های مغزی متفاوت و به تفکیک به صورت زیر هستند:

سکته مغزی ایسکمیک و سکته مغزی خفیف:

این دسته از سکته های مغزی به دلیل لخته خونه ایجاد شده اند. هدف اولیه در درمان، از بین بردن لخته های خونی است.

• دارودرمانی:

آسپیرین، داروهای ضد لخته، داروهای ضد پلاکت، داروهای ترومبولیتیک (حل کننده لخته)

• جراحی:

ترومبکتومی، استنت، جراحی باز (در صورت وسعت سکته و نیاز به تخلیه بافت های آسیب دیده مغزی)

سکته مغزی هموراژیک:

با توجه به اینکه علت این دسته از سکته های مغزی خونریزی است روش های درمانی متفاوت و به شرح زیرند:

• دارودرمانی:

داروهای غلیظ کننده خون، داروهای کاهش فشار خون

• جراحی:

استفاده از کویل، کلیپس زدن، جراحی باز (کرانیوتومی)، جراحی بسته با استفاده از میکروسکوپ و نوروآندوسکوپ

مراقبت از بیمار سکته مغزی در منزل

تنها 1% از بیماران سکته مغزی به طور کامل به کارکردهای سابق زندگی خود باز گشته و 25% از بیماران نیز با آسیب های خفیف مواجهند. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی، برای بازگشت بدن به کارکردهای عادی بعد سکته مغزی لازم است پس از ترخیص از بیمارستان، طبق تجویز پزشک در منزل به استراحت پرداخت و داروها و دستورات پزشک را به دقت انجام داد. همچنین لازم است هر چه سریعتر توانبخشی برای بازگشت توانمندی ها شروع شوند. مهمترین موارد توانبخشی در منزل حسب نیاز بیماران سکته مغزی عبارتند از:

• گفتار درمانی
• طب سوزنی
• فیزیوتراپی
• توانبخشی عصبی شناختی
• کاردرمانی
• توانبخشی مهارت های حسی
• روان درمانی
• اکسیژن درمانی پر فشار
• ماساژ درمانی
• آب درمانی

داروهای مصرفی در سکته مغزی

طیف وسیعی از داروها برای درمان سکته مغزی بسته به نوع و محل آن مصرف می شوند. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد برتر جراحی مغز و اعصاب در کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران داروهای مصرفی در سکته مغزی عبارتند از:

• آسپیرین
• داروهای فعال کننده پلاسمینوژن (tPA)
• آلتی‌پلاز وریدی r-tPA
• داروهای ضد لخته
• داروهای ضد پلاکت
• استاتین ها
• داروهای فشار خون

راه های ارتباطی با کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران

آدرس : خیابان ولی عصر - سه راه توانیر - روبروی بیمارستان دی (دوم گاندی) ساختمان پزشکان آریا، طبقه 3، واحد 8

تلفن: 02188654208 - 02188672138

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه اینستاگرام دکتر صمدیان مراجعه فرمایید.

بیماری آنوریسم مغزی چیست؟

آنوریسم مغزی به معنای یک نقطه ضعیف در دیواره رگ‌های خونی درون مغز است. در این نقطه از رگ که دیواره آن ضعیف شده، یک برجستگی و حباب تشکیل می شود. به دلیل اینکه دیواره رگ ضعیف از درون ضعیف و نازک شده، هر لحظه ممکن است آنوریسم مغزی پاره شود. در صورتی که آنوریسم مغزی پاره شود خون در فضای بین مغز و جمجمه رها شده و فرد دچار سکته مغزی هموراژیک یا خونریزی تحت عنکبوتیه (SAH) می‌شود. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی آنوریسم مغزی یک فوریت اورژانس مغز و اعصاب است که در صورت عدم درمان به موقع ممکن است حتی خدای ناکرده منجر به مرگ شود.

یکی از خطرات آنوریسم مغزی وازو اسپاسم است؛ به دلیل خونریزی، رگ‌های مغز تنگ می‌شوند که جریان خون در محل خونریزی کم شود. این وضعیت خود می تواند منجر به سکته مغزی ایسکمیک شود.

روش تشخیص آنوریسم مغزی

به طور معمول آنوریسم مادام که پاره نشود علامت خاصی ندارد و تنها ممکن است حسب تصادف در تصویربرداری‌های مغزی که بدلیل دیگری صورت گرفته اند، مشخص شود. به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغزی و اعصاب کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، در صورتی که احتمال وجود پارگی آنوریسم برود، بر اساس تصویربرداری با CT اسکن، CT آنژیوگرافی مغزی، آنژیوگرام، MRI و یا MRA (آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی) اقدام به تشخیص می شود. این روش ها آنوریسم پاره نشده را نیز می‌توانند با دقت نشان دهند.

علایم و علل آنوریسم مغزی

علایم آنوریسم پاره شده عبارتند از:

سردرد ناگهانی و بسیار شدید - تشنج - حالت تهوع - افتادگی پلک - استفراغ - گشادی مردمک چشم - سفت شدن گردن - درد در بالا و پشت چشم - تاری دید - اغتشاش شعور - دوبینی - کما - حساسیت به نور - ضعف - بی‌حس شدن بدن

به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغز و اعصاب تهران در ساختمان پزشکان آریا، آنوریسم پاره نشده معمولاً علامتی ندارد، زیرا اکثراً کوچک هستند. در موارد نادری ممکن است آنوریسم بزرگ شده و به بافت‌های اطراف مغزی فشار وارد آورد که علایم آن عبارتند از:

تاری دید - ضعف بدنی - دوبینی - بی‌حسی بدنی - افتادگی پلک - درد بالا و پشت یک چشم - گشادی مردمک

مهمترین علل ایجاد آنوریسم مغزی عبارتند از:

جنسیت مونث - مصرف کوکائین - سابقه خانوادگی - مصرف آمفتامین (شیشه، ریتالین) - استعمال انواع دخانیات - مصرف الکل - فشار خون بالا - سن بالای 40 سال

درمان آنوریسم مغزی

درمان آنوریسم بستگی به سن بیمار و اندازه و محل آنوریسم آنها دارد. دکتر محمد صمدیان جراح برتر مغز و اعصاب کلینیک قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران به طور معمول یکی از گزینه های زیر را برای درمان آنوریسم به کار می برند:

جراحی باز: برای نصب کلیپس

جراحی آندووسکولار: برای نصب کویل، استنت و ابزار تغییر جهت جریان خون

بدون جراحی: زمانی که اندازه آنوریسم مغزی کوچک بوده و ریسک خطر پایین است. در این وضعیت، تصویربرداری منظم دوره ای از سر انجام می شود.

عمل جراحی آنوریسم

در روش جراحی نصب کلیپس برای درمان آنوریسم پاره شده، با تکنیک جراحی باز یا استفاده از نوروآندوسکوپ و میکروسکوپ، در انتهای محل برآمدگی آنوریسم کلیپس های بسیار ظریفی را نصب می کنند که جریان خون به درون آنوریسم را مسدود می نماید. جنس این کلیپس ها تیتانیوم بوده و مشکلی جهت تصویربرداری های بعدی MRI ایجاد نمی کنند.

به گفته دکتر محمد صمدیان استاد جراحی دانشگاه شهید بهشتی، در جراحی آندووسکولار با استفاده از ابزارهای ظریف به نام کاتتر از طریق رگ پا (گروین) بالون، کویل، استنت و ابزارهای تغییر مسیر جریان خون وارد رگ شده و با هدایت MRI از داخل رگ به محل آنوریسم مغزی می روند. این ابزارها درون و یا سر راه آنوریسم مغزی نصب شده و مانع ورود خون به داخل آن می شوند.

عوارض بعد از عمل آنوریسم مغزی

بعد از عمل جراحی آنوریسم مغزی، عوارض خاصی برای بیماران وجود نخواهد داشت. در صورتی که جراحی بسته و یا آنوریسم مغزی پاره نشده باشد، ظرف 24 ساعت بعد عمل بیمار شما می تواند به منزل برود. در صورت جراحی باز و یا پارگی آنوریسم مغزی، مدت بیشتری برای بستری در بیمارستان لازم است. به گفته دکتر محمد صمدیان استاد برتر جراحی مغز و اعصاب ایران، دوره نقاهت بسته به هر بیمار متفاوت بوده و لازم است بعد از ترخیص برای پیگیری و تصویر برداری های مجدد به جراح مغز و اعصابتان مراجعه نمایید.

داروهای آنوریسم مغزی

مهمترین داروهای مورد استفاده در آنوریسم مغزی داروهای ضدلخته، داروهای ضدفشار خون و داروهای رقیق کننده خون هستند. در عین حال باید به خاطر داشت که داروهای رقیق کننده خون احتمال بروز سکته مغزی هموراژیک را نیز افزایش می دهند. به گفته دکتر محمد صمدیان جراح مغز و اعصاب کلینیک قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، بیماران نباید به هیچ وجه بدون دستور پزشک و سرخود دارو مصرف کنند چون ممکن است منجر به آسیب های مغزی جدی به آنوریسم مغزی ایشان شود.

بهترین جراح آنوریسم مغزی

جراحان مغز و اعصاب بسیاری تبحر لازم برای تشخیص و درمان درست آنوریسم مغزی را دارند. دکتر محمد صمدیان، استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی و همکارانشان تمامی متدهای روزآمد تشخیصی و درمانی را به رزیدنتهای جراحی مغز و اعصاب آموزش می دهند. در صورت مراجعه شما به کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، دکتر محمد صمدیان و همکارانشان با بهترین روش های تشخیصی و درمانی روز جهانی در تمامی مراحل برای حصول سریعترین و امن‌ترین نتیجه درمانی در کنار شما خواهند. تمامی هزینه های درمانی شما نیز بر اساس نرخ مصوب دولتی و با تعرفه‌های بیمه درمانی شما محاسبه خواهند شد.

راه های ارتباطی با کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران

آدرس : خیابان ولی عصر - سه راه توانیر - روبروی بیمارستان دی (دوم گاندی) ساختمان پزشکان آریا، طبقه 3، واحد 8

تلفن: 02188654208 - 02188672138

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه اینستاگرام دکتر صمدیان مراجعه فرمایید.

هیپوفیز، یکی از غده های موجود در بدن ما است که شبیه یک فندق می باشد و زیر مغز و درون حفره استخوان شب پره (اسفنویید) است و اعمال حیاتی برعهده دارد. 0/5 تا 1/5 گرم وزن دارد.

شرایط فیزیولوژی بدن انسان دایما در حال تغییر است از جمله ضربان قلب- فشارخون – دمای بدن همگی در پاسخ به شرایط اطراف تغییر می کند. سیستم بدن شما دایما به طور مستمر عملکرد های حیاتی را می سنجد و نسبت به آن ها پاسخ می دهد و مدام باید بدن شما را در یک تعادل حفظ کند.

گاهی این سیستم ها غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز را شامل می شود. غده هیپوفیز و هیپوتالاموس بخش مهمی از بسیاری از چرخه ها در بدن است. چرخه ای که دیگر غدد بدن را درگیر می کند و از طریق گردش خون به دیگر بافت ها می رسد.

هیپوتالاموس از بسیاری منابع پیام دریافت می کند و به کمک هیپوفیز آن ها را تعدیل یا تنظیم می کند. هورمون های هیپوفیز غدد اندوکراین را تحریک می کنند. یکی از مثال های آن هورمون تیرویید است که در گردن وجود دارد و هورمونی به نام TRH )هورمون آزادکننده تیرویید(تولیدمیکند. TRH از طریق هیپوفیز موجب تولید TSH )هورمون تحریک کننده تیرویید می شوند TSH از طریق غده تیرویید موجب تحریک تولید هورمون های T3 و T4 میشود. وقتی میزان آن افزایش یابد هورمون تحریک کننده تیرویید کاهش می یابد.

اختلالات تومور هیپوفیز

اختلالات هیپوفیز به شکلی است که گاه فعالیت های آن را افزایش می دهد و یا سرکوب می کند. گاه موجب فشار آوردن به ساختار های اطراف شده و آن ها را درگیر می کند.مثل اختلال در میدان بینایی

روش های تشخیص تومور هیپوفیز

• سی تی اسکن و MRI :از روش های تشخیص هستند ولی گاه بیماران به دلیل سرو صدای ایجاد شده و طول مدت زمان آن راحت نیستند که پیشنهاد می شود با یک همراه باشند.

• بیوپسی با سوزن از محل ضایعه

• تست های خونی و ادراری که از طریق چک هورمون ها در خون و ادرار می باشد.

علایم آن تومور هیپوفیز

• سر درد

• افسردگی (دپرسیون)

• تغییرات احساس

• عصبانی شدن

• کاهش حافظه

• کاهش خواب

• اختلالات جنسی (کاهش میل جنسی)

• کاهش قدرت اندام ها

• بی اشتهایی

• پرخوری

• افزایش وزن

• دیابت

• ناباروری

• عادت ماهانگی نامنظم

• ترشح شیری از پستان ها

گاه یکی و یا چند علایم با یکدیگر همراه هستند.

انواع تومور های هیپوفیز

هیپوفیز در پشت بینی و چشم ها قرار دارد و هورمون هایی ترشح میکند که بسیاری از ارگان های دیگر را درگیر می کند که بیشترین آسیب را به عصب بینایی اپتیک می زند که نزدیک آن قرار دارد و موجب اختلالات بینایی می گردد.

بسیاری از تومور های هیپوفیز علایم ندارند در نتیجه تشخیص داده نمی شوند و یا گاهی کاملا تصادفیبه علت عکسبرداری به دلایل دیگر شناخته می شوند.تقریبا 25 % مردم بدون اینکه بدانند تومور هیپوفیز دارند.

آدنومای غیر عملکردی

بیشترین تومور شایع هیپوفیز است که هورمون اضافه تولید نمی کند وبیمار متوجه علایم نمی شود مگراینکه تغییر سایز دهد و با فشار به ساختارهای مجاور موجب سردرد و اختلالات بینایی شود. تومور های بزرگ می توانند به سلول های نرمال هیپوفیز آسیب وارد کنند و یا با علایم کاهش تولید هورمون همراه باشد.

پرولاکتینوما (تولید کننده پرولاکتین)

این تومور های خوش خیم رایج هستند و میزان بسیار زیادی پرولاکتین ترشح می کنند. اگر بیمار خانم باشد میزان ترشح بالای پرولاکتین موجب نامنظم شدن چرخه های قاعدگی می شود و یا حتی ممکن است موجب قطع عادت ماهیانه (آمنوره) شود. این تومور ها موجب ترشح شیر از پستان می شود حتی زمان غیر از شیر دهی. اگر بیمار مرد باشد موجب کاهش میل جنسی ،کاهش تعداد اسپرم و کاهش میزان موهای بدن می شود. در همین زمان علایم سر درد و مشکلات بینایی نیز خواهند داشت.

تومور های تولید کننده آدرنوکوتیکوتروپین ACTH

آدرنوکوتیکوتروپین غده آدرنال را تحریک می کند تا استرویید متابولیسم را متاثر کند و گلوکوکورتیکوییدنامیده می شود.این هورمون موجب کاهش قرمزی و تورم (التهاب) در کل بدن می شود همچنین این ها سیستم ایمنی را کاهش می دهند. افزایش ACTH موجب بیماری کوشینگ می گردد که این بیماری موجب ساخت چربی در صورت – گردن – شکم – نواحی پشت و سینه ها می گردد.

تومورهای CPA اکثرا تومورهایی خوش خیم و با رشد آهسته هستند و پتانسیل کمی برای بدخیم شدن دارند (حدودا ۱ درصد). اتیولوژی شوانوم وستیبولار ناشناخته است. با این حال، دو نوع اصلی از آن وجود دارد که عبارت هستند از:

نوع پراکنده

این تومورها یک طرفه هستند و اغلب بین چهارمین و ششمین دهه زندگی ظاهر می شوند.

نوعی که با نوروفیبروماتوزیس (NF2) همراه است

رایج ترین نوع این بیماری، نوروم آکوستیک دو طرفه در بیماران جوان تر دارای سابقه خانوادگی مثبت است.NF2 از جهش در کروموزوم ۲۲ ناشی می شود. این جهش، خطر دیگر تومورهای درون جمجمه ای را نیز افزایش میدهد.

راه های ارتباطی با کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران

آدرس : خیابان ولی عصر - سه راه توانیر - روبروی بیمارستان دی (دوم گاندی) ساختمان پزشکان آریا، طبقه 3، واحد 8

تلفن: 02188654208 - 02188672138

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه اینستاگرام دکتر صمدیان مراجعه فرمایید.

ضربه مغزی چیست؟

ضربه مغزی عبارتی بسیار گسترده است که توصیف کننده انواع آسیب ها به پوست سر، جمجمه، مغز، و بافت های عروق خونی درون سر می باشد. به گفته دکتر محمد صمدیان برترین جراح مغز و اعصاب تهران در کلینیک قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران ضربه مغزی در دسته آسیب های تروماتیک مغزی (TBI) قرار دارد که به واسطه فشار و تکان مکانیکی شدید به سر، گردن و بالاتنه (کتف ها) به وجود می آید.

ضربه مغزی رایجترین عامل آسیب به بافت مغز بوده و اصلی‌ترین عامل معلولیت و یا حتی خدای ناکرده مرگ بزرگسالان است. انواع معروف آسیب‌های منجر به ضربه مغزی شامل التهاب بافت ها سر و جمجمه و مغز، انواع شکستگی جمجمه، خونریزی مغزی، و تخریب گسترده آکسونهای مغزی هستند. طیف وسیعی از حوادث از سوانح ورزشی، و افتادن تا تصادفات رانندگی می توانند منجر به بروز ضربه مغزی شوند.

عوارض ضربه مغزی چیست؟

عوارض ضربه مغزی خفیف عبارتند از:

• ورم در محل ضربه • تحریک پذیری • بریدگی مختصر در پوست سر •اغتشاش شعور •سردرد • سرگیجه

• حساسیت به نور و یا صدا • خواب آلودگی • مشکلات تعادلی • مشکلات بینایی

• حالت تهوع و استفراغ •ضعف و خستگی

عوارض ضربه مغزی متوسط تا شدید عبارتند از:

• بیهوشی •ضعف یک طرفه بدن • سردردهای شدید پایدار • تعریق شدید • حالت تهوع و استفراغ مکرر

• رنگ پریدگی پوست • فراموشی • تشنج • مشکلات تکلم • تغییرات رفتاری • مشکلات راه رفتن

• تحریک پذیری • خروج خون یا مایع مغزی نخاعی از گوش یا بینی • کما

• تنگی تنها یک مردمک در برابر نور • قفل شدگی عصبی •بریدگی / زخم عمیق بر پوست سر

ضربه مغزی در اثر تصادف

عامل اصلی ضربه مغزی در انسان تصادفات و سوانح رانندگی هستند. مواردی همچون تصادف خودروها با یکدیگر، یا با موتور، دوچرخه و یا حتی عابر پیاده، ممکن است ضربه مغزی ایجاد شود. به نظر دکتر محمد صمدیان استاد جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی تهران، رعایت نکات ایمنی راهنمایی و رانندگی یکی از موارد بسیار مهم برای کاهش ضربه های مغزی ناشی از تصادف هستند.

بستن کمربند ایمنی برای تمامی سرنشینان خودروها، استفاده از کلاه های ایمنی برای موتورسواران و دوچرخه سواران، رعایت حق تقدم در عبور از خیابان ها، استفاده افراد پیاده از پل های هوایی تا جای ممکن و عبور عابران از خط عابر تنها هنگام قرمز بودن چراغ راهنمایی برای رانندگان، ساده ترین و ایمن ترین شیوه های کاهش ضربه های مغزی ناشی از تصادف با وسایل نقلیه هستند.

ضربه مغزی در کودکان

احتمال بروز ضربه مغزی در کودکان زیاد است. در عین حال خطر ضربه مغزی برای کودکان بسیار بیشتر از بزرگسالان می باشد. زیرا کودکان نمی توانند به درستی و راحتی بزرگسالان علایم و عوارض خود را تشخیص داده و بیان نمایند. به همین دلیل والدین باید به طور مداوم به معاینه بدنی کودکان خود پرداخته و با دیدن کوچکترین علایم جسمانی و یا تغییرات رفتاری به جراح مغز و اعصاب مراجعه نمایند.

عامل اصلی ایجاد ضربه مغزی شوک و تکان شدید به ناحیه سر، گردن و بالاتنه است. ضربه مغزی در کودکان معمولاً شامل افتاد از درخت، پله، وسایل بازی، صندلی، و یا تخت خواب است. گاهی اوقات نیز در محیط های ورزشی بدلیل برخورد با یکدیگر ضربه مغزی ایجاد می‌شود.

عمل جراحی ضربه مغزی

درمان ضربه مغزی بستگی به میزان، وسعت و شدت آسیب وارده به سر فرد مصدوم دارد. در عین حال به گفته دکتر محمد صمدیان جراح برجسته مغز و اعصاب کلینیک قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، با توجه به علایم، سن، و سلامت عمومی فرد روش درمان ضربه مغزی فرق خواهد کرد.

در صورتی که ضربه مغزی منجر به شکستگی، بریدگی، کوفتگی، خونریزی و آسیب های وسیع به ساختارهای سر و مغز شده باشد، لازم است عمل جراحی ضربه مغزی انجام شود. دکتر محمد صمدیان از تکنیکهای متعددی با نوروآندوسکوپ، میکروسکوپ و جراحی ترمیمی برای مداوای ضربه مغزی استفاده می نمایند.

رژیم غذایی بیماران ضربه مغزی

برای بهبود سریعتر ضربه مغزی لازم است رژیم غذایی زیر را رعایت کنید:

• افزایش مصرف سبزیجات و میوه

• کاهش حداکثری مصرف چربی

• مواد کاهنده فشار خون

• نوشیدن آب فراوان

• کاهش مصرف پروتئین حیوانی

• حذف قند، الکل، سیگار، کافئین و تئین

• مصرف چربی های غیر اشباع

• مصرف اومگا3

• مصرف روی (زینک)، آهن، منیزیم، منگنز، مس، و سلنویم

• مصرف کولین

• مصرف کراتین

• مصرف خانواده ویتامین ب

به یاد داشته باشید ترکیبات الکلی، دخانیات و هرگونه مواد (مخدر، کند کننده، تند کننده، توهم زا و...) به شدت خطرناک بوده و ممکن است با عود ضربه مغزی منجر به مرگ شوند.

بهترین دکتر برای ضربه مغزی

به گفته دکتر محمد صمدیان استاد برتر جراحی مغز و اعصاب دانشگاه شهید بهشتی، تمامی جراحان مغز و اعصاب ایران در دوره های تحصیلی و آموزشی خود تحت نظر اساتید بهترین تکنیک های درمانی ضربه مغزی را می آموزند. بنابراین، تنها مسئله مهم برای بیمار شما، دسترسی سریع به جراح مغز و اعصاب و میزان تجربه عملی او است. تشخیص درست عامل کلیدی درمان مناسب ضربه مغزی است. در صورت مراجعه به کلینیک قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران، دکتر محمد صمدیان و همکارانشان با بهره‌گیری از بهترین و جدیدترین تجهیزات و دانش علمی روز مغز و اعصاب شما را در تمامی مراحل تشخیص تا درمان ضربه مغزی همراهی خواهند کرد. کلیه تعرفه ها نیز بر اساس حداقل نرخ‌های مصوب دولت و نظام پزشکی محاسبه می‌شوند.

راه های ارتباطی با کلینیک جامع قاعده جمجمه و هیپوفیز ایران

آدرس : خیابان ولی عصر - سه راه توانیر - روبروی بیمارستان دی (دوم گاندی) ساختمان پزشکان آریا، طبقه 3، واحد 8

تلفن: 02188654208 - 02188672138

همچنین برای کسب اطلاعات بیشتر می توانید به صفحه اینستاگرام دکتر صمدیان مراجعه فرمایید.