سکته مغزی ایسکمیک

سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می دهد که خون رسانی به بخشی از مغز قطع شود. این نوع سکته بیشتر سکته های مغزی را تشکیل می دهد .

مسدود شدن جریان خون در سکته مغزی ایسکمیک ممکن است ناشی از لخته شدن خون یا تصلب شرایین باشد، بیماری که به مرور زمان باعث باریک شدن شریان ها می شود. سکته مغزی ایسکمیک می تواند به دلیل انسداد در هر نقطه از رگ های تغذیه کننده مغز ایجاد شود.

درمان فوری فوری برای زنده ماندن از سکته مغزی با کمترین میزان آسیب به مغز و توانایی عملکرد بسیار مهم است.

علائم

اکثر سکته های مغزی ایسکمیک به سرعت، در عرض چند دقیقه تا چند ساعت رخ می دهند، و مراقبت های پزشکی فوری حیاتی است. اگر متوجه یک یا چند مورد از این علائم در فرد دیگری یا در خودتان شدید، منتظر کمک نباشید. فوراً با 9-1-1 تماس بگیرید.

علائم سکته مغزی عبارتند از:

بی حسی یا ضعف ناگهانی صورت، بازو یا پا، به خصوص در یک طرف بدن

سردرگمی ناگهانی

مشکل ناگهانی در صحبت کردن

مشکل دید ناگهانی در یک یا هر دو چشم

مشکل ناگهانی در راه رفتن

سرگیجه ناگهانی، از دست دادن تعادل یا هماهنگی

سردرد ناگهانی و شدید بدون علت شناخته شده

اثرات سکته مغزی ایسکمیک حاد ممکن است علائم دیگری را در زنان ایجاد کند از جمله:

درد صورت، بازو یا پا

سکسکه یا حالت تهوع

درد قفسه سینه یا تپش قلب

تنگی نفس

همه علائم با هر سکته مغزی بروز نمی کنند و گاهی اوقات از بین می روند و برمی گردند.

برخی از بیماران علائمی را تجربه می‌کنند که تنها در عرض چند دقیقه برطرف می‌شوند، که ممکن است نشانه‌ای از حمله ایسکمیک گذرا (TIA) باشد . این یکی از علائم هشدار دهنده اولیه سکته مغزی شناخته شده است.

علل

سکته مغزی ایسکمیک زمانی اتفاق می افتد که خون رسانی به بخشی از مغز به دلیل لخته شدن خون یا باریک شدن رگ ها قطع می شود.

لخته شدن خون ممکن است در اثر ضربان نامنظم قلب مانند آریتمی ، مشکلات دریچه قلب، عفونت عضله قلب، سخت شدن شریان ها، اختلالات لخته شدن خون، التهاب رگ های خونی یا حمله قلبی ایجاد شود .

علت کمتر شایع سکته مغزی ایسکمیک زمانی رخ می دهد که فشار خون بیش از حد پایین می شود (هیپوتانسیون) و جریان خون به مغز کاهش می یابد. این معمولاً در شریان های تنگ یا بیمار رخ می دهد. فشار خون پایین می تواند ناشی از حمله قلبی، از دست دادن خون زیاد یا عفونت شدید باشد. هر یک از این شرایط بر جریان خون از طریق قلب و عروق خونی تأثیر می گذارد و خطر سکته را افزایش می دهد.

عوامل خطر

سکته مغزی ممکن است برای افراد در هر سنی از جمله کودکان اتفاق بیفتد. با این حال، هر چه سن افراد بالاتر باشد، خطر سکته مغزی در آنها بیشتر است. سکته‌های مغزی در مردان شایع‌تر است، اما زنان بیشتری بر اثر آن می‌میرند. سابقه خانوادگی سکته مغزی یا سابقه شخصی سکته مغزی یا حمله قلبی نیز خطر سکته را افزایش می دهد. تحقیقات همچنین نشان داده است که آفریقایی‌تبارها نسبت به قفقازی‌ها بیشتر در معرض خطر سکته هستند.

مهمترین عامل خطر قابل پیشگیری برای سکته مغزی سیگار است. ترک سیگار روشی بسیار قدرتمندتر از هر قرص یا روش دیگری برای جلوگیری از سکته مغزی است.

فشار خون بالا کنترل نشده ، دیابت ، بیماری عروق کرونر و کلسترول خون بالا همگی از عوامل خطر سکته مغزی هستند.

در افراد کمتر از 50 سال، شایع‌ترین علل سکته مغزی نیز شامل میگرن، سوء مصرف مواد مخدر، مصرف نوشیدنی‌های انرژی‌زا یا مکمل‌های گیاهی و تشریح شریانی است که زمانی اتفاق می‌افتد که یک پارگی کوچک در داخلی‌ترین پوشش دیواره سرخرگ ایجاد می‌شود و به خون اجازه می‌دهد. به فضای بین لایه های داخلی و خارجی رگ نشت می کند.

تشخیص

تشخیص سکته مغزی ایسکمیک معمولاً بر اساس تاریخچه دقیق رویدادها و معاینه فیزیکی است. برنامه سکته مغزی در Cedars-Sinai به خدمات تشخیصی بی‌شماری دسترسی پیدا می‌کند تا تشخیص دقیقی ایجاد کند و بهترین دوره ممکن را برای درمان فراهم کند.

به طور کلی، در صورت مشکوک به سکته مغزی، آزمایش های تصویربرداری از جمله تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و اسکن سی تی اسکن (CT) برای ایجاد تصویری دقیق از مغز انجام می شود.

آزمایشات بیشتر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

آزمایش‌های فعالیت الکتریکی، از جمله الکتروانسفالوگرام (EEG) و آزمایش‌های پتانسیل برانگیخته

آزمایشات جریان خون شامل آنژیوگرافی و اکوکاردیوگرافی

برخی از آزمایشات تشخیصی ممکن است برای بررسی وجود سایر شرایط، بررسی سلامت کلی فرد و بررسی اینکه آیا خون بیمار به راحتی لخته می شود یا خیر، انجام شود.

رفتار

افرادی که علائم سکته مغزی دارند نیاز به مراقبت های پزشکی اورژانسی دارند. مراقبت فوری پزشکی ممکن است از عوارض تهدید کننده زندگی، آسیب مغزی گسترده تر جلوگیری کند و برای بهبودی حیاتی است.

اگر درمان اورژانسی برای سکته مغزی ایسکمیک در سه ساعت اول پس از شروع علائم انجام شود، بیمار ممکن است دارویی برای حل کردن لخته دریافت کند، مانند پلاسمینوژن بافتی (tPA)، که می تواند شانس بهبودی کامل را افزایش دهد. یک روش جراحی که به عنوان ترومبکتومی شناخته می شود، ممکن است علائم سکته را نیز معکوس کند.

ممکن است برای درمان تورم یا فشار مغزی که ممکن است پس از سکته ایجاد شود، دارو تجویز شود. بسیاری از اثرات سکته مغزی نیاز به اکسیژن یا یک خط داخل وریدی دارد تا مایعات و تغذیه بیمار را تامین کند.

رفع انسداد عروق خونی پس از یک سکته مغزی کوچک یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA) ممکن است خطر سکته های بعدی را کاهش دهد. در این مورد، استنت گذاری شریان کاروتید یا درمان آنوریسم یا ناهنجاری های شریانی وریدی ممکن است توصیه شود. درمان های اضافی سکته مغزی ایسکمیک حاد با توجه به علت زمینه ای متفاوت است.برای ارتباط با بهترین جراح تومر نخاعی در تهران اینجا کلیک کنید

اهداف درمان پیشگیری از عوارض تهدید کننده زندگی است که ممکن است بلافاصله پس از بروز علائم سکته مغزی رخ دهد، پیشگیری از سکته های بعدی، کاهش ناتوانی، جلوگیری از عوارض طولانی مدت و کمک به بیمار تا حد امکان از طریق توانبخشی به عملکرد طبیعی خود بازگردد.