شرایط معافیت دائم بیماران قلبی از اعزام به خدمت سربازی

همانطور که میدانید، شیوع بیماری کرونا تاثیراتی در روند اعزام مشمولان وظیفه به خدمت سربازی داشته است؛ لذا به منظور حفظ سلامت مشمولان وظیفه و کاهش نگرانی خانواده ها، تمهیداتی اندیشیده شده است.

برخی از این تمهیدات شامل موارد زیر است:

غربالگری سربازان در زمان اعزام به خدمت و دوره آموزشی و تشخیص سربازان مشکوک به بیماری

کاهش تعداد سربازان در پادگان ها

افزایش تعداد پادگان های آموزشی

کاهش طول دوره آموزشی

و…

علاوه بر این موارد، قبلا اعزام سربازان در ابتدای سال ۹۹ به تعویق افتاده بود، اما با این وجود باز هم شاهد اوج گیری بیماری کرونا هستیم به همین دلیل برای رعایت هر چه بیشتر پروتکل های بهداشتی، اعزام به خدمت سربازانی که بیماری قلبی و عروقی دارند و جز گروه های آسیب پذیر هستند، با تعویق صورت می گیرد.

اعزام این دسته از مشمولان قبلا هم به تاخیر افتاده بود اما با تصمیم گیری سازمان وظیفه، هنوز شرایط مناسب برای اعزام مشمولان دارای بیماری قلبی و عروقی فراهم نیست.

تمام قوانین سازمان وظیفه درباره معافیت های پزشکی برای حفاظت از سلامت و جان سربازان وظیفه مقرر شده است.

در حال حاضر با گسترش بیماری کرونا، شرایط پیچیده ای به وجود آمده است که نگرانی هایی را برای مشمولان، خانواده ها و خود سازمان وظیفه نیز به وجود آورده است. تعداد زیادی از سربازان که به دلیل بیماری قلب و عروقی، بیماری های ریوی و… معافیت از رزم گرفته اند، با حضور در اماکن پر ازدحام در معرض ابتلا به بیماری کرونا هستند.

با وجود تمام غربالگری ها و فاصله گذاری ها در پادگان های نظامی، باز هم اعزام این افراد به خدمت می تواند برایشان تهدید جدی داشته باشد؛ به همین دلیل تعداد زیادی از مشمولان منتظر تصمیم گیری درست درباره اعزام سربازان بیمار هستند.

حتی دسته ای از مشمولان امیدوار به اعلام معافیت سربازان دارای بیماری قلبی و عروقی در شرایط کرونا هستند؛ اما تاکنون اطلاعیه ای درباره معافیت این افراد اعلام نشده است و تنها تاریخ اعزام آنها به تاخیر افتاده است.

طبق اطلاعیه ی سازمان وظیفه، تنها تصمیم اتخاذ شده در این مورد این است که سربازان بیمار در مرداد ماه به خدمت اعزام نمی شوند.

شرایط معافیت مشمول مبتلا به بیماری های قلب و عروق دارای تبصره ها و موارد معینی است که در ادامه این مطلب به توضیحات آن خواهیم پرداخت.

ماده ۴۳ – مشمولان مبتلا به بیماری های قلب و عروق با توجه به نوع بیماری که به آن مبتلا هستند، از معافیت های مندرج در هر بند به شرح زیر استفاده می نمایند:

کلیه عوارض عضوی دریچه‌ای قلب عمل شده و عمل نشده به شرط ثبوت در بیمارستان های نیروهای مسلح یا دانشگاهی معاف دائم

تبصره: پرولاپس دریچه ای که منجر به نارسایی نشده باشد خدمات غیر رزمی برای او در نظر گرفته می شود.

وجود هر گونه بیماری مادرزادی قلب اعم از عمل شده و نشده معاف دائم

تبصره: دکستروکاردی و سیتوس انورتوس اگر با آنومالی های دیگر همراه نبوده و عارضه‌ای نداشته باشد منع خدمتی ندارد.

هر نوع بیماری عروق کرونر در هر درجه و حالتی که باشد معاف دائم می شود.

نارسایی مزمن قلب معاف دائم می شوند.

هر نوع بیماری مزمن پریکارد – آندوکارد – میوکارد اعم از التهابی، تومورال، مادرزادی و اکتسابی معاف دائم می شود.

بیماری های مادرزادی و یا اکتسابی، تومورال و التهابی آئورت و سرخرگ های بزرگ، مانند کوارکتاسیون، آنوریسم‌ها، آنژیوم ها و اتساع سرخرگهای ریوی، کانال شریانی باز، تنگی شریان ریوی اصلی و فیستول های شریانی وریدی در مورد عمل شده یا نشده معاف دائم می شود.

ازدیاد فشار خون شریانی در صورتی که فشار خون باز سیتولیک از ۱۶۰ میلیمتر جیوه و یا دیاستولیک از ۱۰۰ میلیمتر جیوه بالاتر باشد (مقصود از فشار خون باز آنست که لااقل بیمار ۷۲ ساعت در بیمارستان بستری و فشار خون در ساعات مختلف شب و روز ثبت گردد.) معاف دائم می شوند.

تبصره: ازدیاد فشار خون شریانی در صورتیکه فشار خون باز سیستولیک بین ۱۶۰-۱۴۰ میلیمتر جیوه و یا دیاستولیک بین ۱۰۰ – ۹۰ میلیمتر جیوه باشد، خدمات غیر رزمی برای او معین می شود.

ترومبوفلبیت‌ ها که اگر عود کننده باشد معاف دائم می شود ولی در موارد محدود خدمات غیر رزمی معین می شود.

واریس‌ها که اگر شدید و یا همواره با عوارض باشد، معاف دائم می شود و اگر خفیف و متوسط باشد، خدمات غیر رزمی تعیین می شود.

تومورهای عروق لنفاوی، لنف آدنوم و الفانتیازیس که لااقل یکی از اندام ها را فرا گرفته باشد، مشمول معافیت دائم می شود.

اختلالات ریتم به صورت اکستراسیستول های فوق بطنی به شرطی که تعدادشان بیش از ۱۰ ضربان در دقیقه باشد (در صورت تداوم یا اثبات در بیمارستان های نیروهای مسلح یا دانشگاهی) معاف دائم می شود.

اختلالات ریتم به صورت اکستراسیستول های بطنی که تعدادشان بیش از هفت عدد در دقیقه و چند کانونی، دو تا یا بیشتر پشت سرهم آمده باشد (بصورت R-on-T قرار گرفته باشد) معاف دائم می شود.

تاکی آریتمی‌ های فوق بطنی که شامل تاکیکاردی دهلیزی (بیش از ۱۴۰ ضربان در دقیقه به شرطی که پس از سه ساعت استراحت بهبود نیابد)، فیبریلاسیون دهلیزی، تاکیکاردی های نودال یا جانکشنال و تاکیکاردی های بطنی در هر مورد معاف دائم می شود.

اختلال هدایت داخل دهلیزی، بلوک سینوس دهلیزی، وقفه سینوس دهلیزی و سندرم تاکیکاردی و برادیکاردی، سندرم (اس. اس. اس) برادیکاردی سینوزال کمتر از ۵۰ ضربان در دقیقه که با فعالیت تعداد ضربان به حد لازم افزایش نیابد (در مورد اخیر به شرط ثبوت در بیمارستان های نیروهای مسلح یا دانشگاهی) معاف دائم می شود.

اختلالات هدایتی دهلیزی بطنی مانند سندرم W.P.W و همچنین اختلالات هدایتی که منجر به استفاده از پیش دائم یا موقت شود معاف دائم می شود.

وجود یا سابقه بیماری تب روماتیسمی حاد (به شرط وجود کاردیت) معاف دائم می شود.