بواسیر بیماری است که تقریبا بیش از 75 درصد از بزرگسالان آن را تجربه خواهند کرد. این بیماری با این که از سنین جوانی در بدن اکثر افراد شروع به فعالیت میکند اما همه افراد نیاز به درمان خاص یا نیاز به جراحی با لیزر ندارند و میتوان گفت تنها 5 درصد از افراد مبتلا به بیماری هموروئید نیاز به درمان جراحی دارند. در حال حاضر لیزر هموروئید بهترین و عالیترین روش برای درمان این بیماری است. این روش درمانی هیچگونه عارضهای را برای بیمار به همراه ندارد و بیمار پس از گذشت چند روز میتواند فعالیت روزانه خود را از سر گیرد. اگر شما هم به این بیماری دچار هستید و در فکر عمل کردن بواسیر هستید پیشنهاد میکنیم این مقاله از وب سایت کلینیک بیتا را مطالعه کنید.
بیماری بواسیر در بین بیماری های راست روده و روده بزرگ در رتبه اول قرار دارد و شیوع تخمین زده شده در سراسر جهان از 2.9٪ تا 27.9٪ است که بیش از 4٪ از آنها علامت دار هستند (1 ، 2). تقریباً ، یک سوم این بیماران برای مشاوره به دنبال پزشکان هستند. توزیع سنی توزیع گاوسی را با اوج بروز بین 45 تا 65 سال با کاهش بعدی پس از 65 سال نشان می دهد (3 ، 4). مردان بیشتر از زنان تحت تأثیر قرار می گیرند (5). بالشتک های عروقی آنورکتال به همراه اسفنکتر مقعدی داخلی با حفظ پشتیبانی از بافت نرم و محکم نگه داشتن کانال مقعدی در حفظ قاره ضروری هستند. در نظر گرفته می شود که بواسیر به دلیل عضله تعلیقی برای جابجایی رو به پایین (Treitz) است (6 ، 7). گزینه های درمان بواسیر علامت دار در طول زمان متفاوت است. اقدامات شامل مدیریت پزشکی محافظه کارانه ، درمان های غیر جراحی و روش های مختلف جراحی بوده است. درمانهای مختلف غیر جراحی شامل بستن باند لاستیکی (RBL) ، اسکلروتراپی تزریقی ، سرما درمانی ، انعقاد مادون قرمز ، لیزر درمانی و انعقاد دیاترمی است. همه آنها ممکن است به عنوان روشهای بیمار بدون بیهوشی انجام شود. این روشهای غیر جراحی گزینه اصلی برای بواسیرهای درجه یک تا سه (درجه I-III) در نظر گرفته می شود (8). اگر اقدامات محافظه کارانه نتواند علائم را کنترل کند ، ممکن است بیماران برای مدیریت عمل به جراح ارجاع شوند. علائم مربوط به درمان جراحی شامل وجود یک جز component خارجی قابل توجه ، پاپیل هایپرتروفی ، شکاف همراه ، ترومبوز گسترده یا عود علائم پس از تکرار RBL است. این تکنیک ممکن است باز (میلیگان - مورگان) یا بسته (فرگوسن) باشد و ابزارهای مورد استفاده جراحی چاقوی قیچی ، قیچی ، الکتروکوتر یا لیزر است. هموروئیدکتومی میلیگان-مورگان استاندارد طلایی است که به طور مکرر در انگلستان انجام می شود (9). درد پس از هموروئیدکتومی شایعترین مشکل مرتبط با روشهای جراحی است. سایر عوارض اولیه احتباس ادرار (1/20٪) ، خونریزی (ثانویه یا واکنشی) (2/4٪ - 6٪) و آبسه زیر جلدی (0/5٪) است. عوارض طولانی مدت شامل شقاق مقعدی (1٪ -6 / 2٪) ، تنگی مقعدی (1٪) ، بی اختیاری (4/0٪) ، فیستول (0/5٪) و عود بواسیر (10 و 11) است. هدف از این مطالعه مقایسه درد و مدت زمان مداخله بین دو روش لیزر هموروئیدوپلاستی (LHP) و هموروئیدکتومی باز جراحی بود.