1. مراقبت های پرستاری قبل از عمل
2. مرحله قبل از عمل قبل از عمل: با تصمیم برای انجام عمل جراحی آغاز می شود و تا رسیدن مشتری به منطقه عمل ادامه می یابد.
3. 1. ارزیابی قبل از عمل 2. کسب رضایت آگاهانه 3. آموزش قبل از عمل 4. آمادگی جسمانی بیمار 5. آمادگی روانی بیمار
4.: 1. ارزیابی قبل از عمل I. بررسی آزمایشگاهی و تشخیصی قبل از عمل II. تاریخچه سلامت مشتری III را مرور کنید. نیازهای جسمی را ارزیابی کنید. ارزیابی نیازهای روانشناختی V. ارزیابی نیازهای فرهنگی
5. I. بررسی آزمایشگاهی و تشخیصی قبل از عمل: • شمارش کامل خون. • گروه خون و مسابقه ضربدری. • الکترولیت های سرم. •آزمایش ادرار. • اشعه ایکس قفسه سینه. • الکتروکاردیوگرام. • سایر آزمایشات مربوط به عمل یا وضعیت پزشکی مشتری ، مانند: زمان پروترومبین ، زمان ترومبوپلاستین جزئی ، نیتروژن اوره خون ، کراتینین و سایر مطالعات رادیوگرافی.
6. دوم سابقه سلامتی مشتری را مرور کنید: • سابقه بیماری فعلی و دلیل جراحی • سابقه پزشکی گذشته • شرایط پزشکی (حاد و مزمن) • بستری قبلی و جراحی • سابقه هرگونه مشکل بیهوشی قبلی • آلرژی • داروهای موجود • مصرف مواد: الکل ، دخانیات ، مواد مخدر • بررسی سیستم
7. III. ارزیابی نیازهای جسمی: • توانایی برقراری ارتباط • علائم حیاتی • سطح هوشیگی گیجی خواب آلودگی عدم پاسخگویی • وزن و قد • توانایی حرکت / آمبولاسیون • سطح ورزش • پروتزها • وضعیت گردش خون
8. چهارم ارزیابی نیازهای روانشناختی: • حالت هیجانی • سطح درک روش جراحی ، آموزش قبل و بعد از عمل • راهکارهای مقابله ای • سیستم پشتیبانی V. ارزیابی نیازهای فرهنگی: • نیاز به زبان برای مترجم
9.2 گرفتن رضایت نامه قبل از جراحی ، مشتری باید فرم رضایت جراحی یا مجوز عمل را امضا کند. مشتریان برای هر روشی که به بیهوشی احتیاج دارد و خطرات عوارض را در پی دارد ، باید فرم رضایت نامه را امضا کنند. اگر مشتری بالغ گیج و بیهوش باشد ، یکی از اعضای خانواده یا سرپرست باید فرم رضایت نامه را امضا کند. اگر مشتری کمتر از 18 سال دارد ، والدین یا سرپرست قانونی باید فرم رضایت نامه را امضا کنند. در موارد اضطراری ، جراح ممکن است مجبور شود بدون رضایت ، پرسنل مراقبت های بهداشتی تلاش خود را برای گرفتن رضایت از طریق تلفن یا نمابر انجام دهند. هر پرستار باید با سیاست های آژانس و قوانین ایالتی در مورد فرم های رضایت جراحی آشنا باشد. مشتریان باید قبل از دریافت هرگونه آرامبخش قبل از عمل ، فرم رضایت نامه را امضا کنند. پرستار مسئولیت اطمینان از امضای فرم رضایت نامه توسط طرفین لازم را دارد و این قبل از مراجعه مشتری به اتاق عمل (OR) در نمودار مشتری است.
10. آموزش روشهای جراحی و انتظارات مشتریان قبل و بعد از جراحی بهتر است در دوره قبل از عمل انجام شود. در این زمان مشتریان هوشیارتر و بدون درد هستند. اطلاعات در یک برنامه آموزشی قبل از عمل با توجه به نوع جراحی و مدت بستری در بیمارستان متفاوت است.
11. medication داروهای قبل از عمل. کنترل درد بعد از عمل. بحث در مورد فراوانی ارزیابی علائم حیاتی و استفاده از تجهیزات نظارت. توضیح و نمایش exercises تمرینات تنفس عمیق و سرفه ، استفاده از اسپیرومتری تشویقی ، نحوه حمایت از برش برای تمرینات تنفسی و حرکت ، changes تغییر وضعیت تمرینات پا و پا. lines خطوط و لوله های IV بعد از عمل: لوله NG
12. آماده سازی قبل از عمل شامل موارد زیر است: 1. تغذیه و مایعات 2. از بین بردن 3. بهداشت 4. داروها 5. خواب 6. مراقبت از اشیا valu با ارزش 7. پروتزها 8. دستورات خاص 9. آماده سازی جراحی پوست 10. پروتکل های ایمنی 11. حیاتی علائم 12. جوراب ضد آمبولی
13. 1. تغذیه و مایعات: hyd آبرسانی و تغذیه کافی باعث بهبودی می شود. معمولاً "NPO بعد از نیمه شب" دنبال می شود زیرا داروهای بیهوشی عملکرد دستگاه گوارش را کاهش می دهد و خطری وجود دارد که مشتری در حین تجویز یک بیهوشی عمومی استفراغ و تنفس کند.
14. رهنمودهای فعلی اجازه می دهد تا: I. مصرف مایعات شفاف تا 2 ساعت II. مصرف شیر مادر 4 ساعت قبل از عمل III. یک صبحانه سبک (به عنوان مثال ، فرمول ، شیر ، وعده غذایی سبک مانند چای و نان تست) 6 ساعت قبل از عمل IV. یک وعده غذایی سنگین تر 8 ساعت قبل از جراحی.
15. 2. حذف روده و مثانه: if در صورت برنامه ریزی جراحی روده ، ممکن است Enemas تجویز شود. enem تنقیه به جلوگیری از آلودگی ناحیه جراحی (در حین جراحی) توسط مدفوع کمک می کند. قبل از جراحی برای اطمینان از خالی ماندن مثانه ممکن است کاتتر ساکن Foley تجویز شود. این به جلوگیری از آسیب به مثانه ، به ویژه در طی جراحی لگن کمک می کند.
3- بهداشت: در بعضی از تنظیمات ، از مشتری خواسته می شود عصر یا صبح جراحی (یا هر دو) را استحمام کنند یا دوش بگیرند. of هدف از اقدامات بهداشتی کاهش خطر عفونت زخم با کاهش میزان باکتریها در پوست مشتری است.
17. nails ناخن های مشتری باید اصلاح و فاقد لاک باشد و کلیه لوازم آرایشی و بهداشتی باید برداشته شود تا هنگام ارزیابی گردش خون در طی مراحل بعد از عمل ، بسترها ، پوست و لب های ناخن قابل مشاهده باشد.
4. 4. داروهای قبل از عمل: medications داروهای قبل از عمل قبل از مراجعه به اتاق عمل به مشتری داده می شود. medications داروهای پیش از جراحی که معمولاً استفاده می شود شامل موارد زیر است:
19. 5. خواب: es پرستاران باید همه کارها را برای کمک به مشتری در خواب شب قبل از عمل انجام دهند. اغلب یک داروی آرامبخش تجویز می شود. EG: ALPRAZOLAM sleep خواب کافی به مشتری کمک می کند استرس جراحی را کنترل کرده و به بهبودی کمک کند.
20. 6. مراقبت از اشیا valu با ارزش: ables اشیای قیمتی مانند جواهرات و پول باید به همراه خانواده مشتری یا سایر وسایل مهم به خانه ارسال شوند. اگر اشیا valu با ارزش / پول نمی تواند به خانه ارسال شود ، طبق سیاست های آژانس ، آنها باید برچسب گذاری شوند و در یک مکان ذخیره قفل شده قرار گیرند.
21. 7. مراقبت از پروتزها: • کلیه پروتزها (اعضای مصنوعی بدن) مانند پروتزهای جزئی یا کامل ، لنزهای تماسی ، چشم مصنوعی و اندام و عینک مصنوعی ، کلاه گیس و مژه مصنوعی باید قبل از جراحی برداشته شوند.
22. 8. سفارشات ویژه. پرستار دستورات جراح را برای نیازهای خاص (به عنوان مثال ، قرار دادن لوله بینی - معده قبل از جراحی ، تجویز داروها مانند انسولین یا استفاده از جوراب های ضد آمبولی) بررسی می کند.
23. 9. آماده سازی پوست. surgical محل جراحی با ضد میکروب پاک می شود تا خاک را از بین ببرد و تعداد میکروب های ساکن را به سطوح زیر بیماری زا کاهش دهد مو را در محل جراحی از بین ببرید
24. 10. پروتکل های ایمنی: شامل: entif شناسایی بیمار و جراحی برای انجام علامت گذاری محل جراحی