Proctalgia fugax به شروع ناگهانی درد شدید در ناحیه رکتوم اشاره دارد که می‌تواند از چند ثانیه تا چند دقیقه طول بکشد. درد به صورت پراکنده است و این وضعیت به عنوان درد عملکردی عود کننده آنورکتال نیز شناخته می‌شود. گرفتگی یا اسپاسم مقعدی نوعی از اختلالات است که علاوه بر علائم آزاردهنده، بر عملکرد معده و روده هم تاثیر می‌گذارد.
گرفتگی یا اسپاسم مقعدی چیست؟
همانطور که اسپاسم عضلات گردن باعث سردرد می شود، اسپاسم عضلات لگن نیز باعث ایجاد پروکتالژی می‌شود. پروکتالژیا درد ناشی از اسپاسم عضلات کف لگن، عضلات اسفنکتر مقعد یا عضلات راست روده است. این عارضه باعث درد شدید و تیر کشیدن انتهای راست روده یا رکتوم می‌شود. اسپاسم مقعد ممکن است بدون علائم اولیه و بطور ناگهانی ایجاد شود و از نظر شدت و مدت متفاوت باشد. اغلب درد آنقدر شدید است که فرد را در شب از خواب آرام بیدار کند. اگر فرد بلند شود و راه برود، روده خود را حرکت دهد یا گاز دفع کند، درد در عرض چند دقیقه برطرف می‌شود.
علائم اسپاسم مقعدی
افراد مبتلا به اسپاسم مقعدی یا پروکتالژی فوگاکس ممکن است گرفتگی عضلانی ناگهانی و شدید را در کانال رکتوم خود تجربه کنند که می‌تواند باعث دردهای تیز و کوبنده شود. گرفتگی مقعدی ممکن است به سرعت از بین برود یا شاید بیشتر طول بکشد. مدت زمان درد مقعد در پروکتالژیا بین چند ثانیه تا چند دقیقه است. این اسپاسم ها می‌توانند در هر زمانی از روز رخ دهند، و برخی از افراد ممکن است چندین دوره درد مقعدی را تجربه کنند و سپس دوره‌های طولانی بدون هیچ مشکلی را طی کنند.
علل پروکتالژیا یا گرفتگی مقعد
Proctalgia fugax به معنی “درد مقعدی با علت ناشناخته” است. همانطور که از نام آن پیداست، علت دقی این وضعیت نامشخص است، اما درد ناشی از سفت شدن ناگهانی عضلات کانال رکتوم و کف لگن است. به این سفت شدن عضلات اسپاسم می‌گویند. اسپاسم اغلب در ماهیچه‌های صاف کانال مقعد و اسفنکتر رخ می‌دهد.
اسپاسم مقعدی
اگرچه پروکتالژی می‌تواند بدون هشدار رخ دهد، اما این عارضه محرک‌های زیادی دارد. این محرک‌ها می توانند شامل موارد زیر باشند:
فعالیت جنسی
یبوست
دفع مدفوع
قاعدگی زنان
استرس و اضطراب
دوران قاعدگی
ضربه‌های ناگهانی
بیماریهای مقعدی مثل بواسیر، شقاق و فیستول مقعدی
افراد مبتلا به IBS
همچنین پروکتالژیا ممکن است پس از درمان برای برخی از بیماریهای دیگر رخ دهد. این درمان ها شامل اسکلروتراپی برای هموروئید و هیسترکتومی واژینال است.
نحوه تشخیص گرفتگی و تفاوت آن با درد مقعد
برای تشخیص گرفتگی مقعد یا پروکتالژی فوگاکس، پزشک در درجه اول شدت و مدت علائم فرد را ارزیابی می‌کند. این عارضه باعث درد شدید و کوبنده و اسپاسم‌های سریع مقعد می‌شود. به دلیل همین اسپاسم‌های زودگذر، تشخیص کمی برای پزشک دشوار است.
تشخیص شامل معاینه فیزیکی کامل رکتوم و ناحیه تناسلی برای تایید یا رد سایر عواملی است که می‌تواند باعث بروز این درد شود.
همانطور که در ابتدای مقاله اشاره کردیم، اسپاسم مقعد نوعی درد ناگهانی و تیر کشنده است که در ناحیه رکتوم ایجاد می‌شود و در طول چند دقیقه برطرف می‌شود. اما درد مقعد که بصورت مداوم احساس می‌شود، ممکن است ناشی از مشکلات و بیماریهای دیگری باشد که عبارتند از:
شقاق یا پارگی کوچک در پوشش مجرای مقعد
هموروئید
آبسه مقعد
عفونت های قارچی یا عفونت های مقاربتی مثل زگیل تناسلی
یبوست مزمن
اسهال
کولیت اولسراتیو، نوعی بیماری التهابی روده
نهفتگی مدفوع، توده ای از مدفوع سفت شده در رکتوم به دلیل یبوست مزمن
چه زمانی با پزشک تماس بگیرید؟
Proctalgia fugax تهدید کننده زندگی نیست، اما اگر درد مقعد در عرض چند روز برطرف نشد یا هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً به دنبال درمان باشید:
مقدار زیادی خونریزی مقعد مداوم که ممکن است با سبکی سر یا سرگیجه همراه باشد
درد مقعدی که بعد از چند روز بهتر نمی‌شود یا بدتر می‌شود
دردی که همراه با تب، لرز یا ترشح مقعدی گسترش می‌یابد
درد شدید
مردم همچنین باید به هرگونه تغییر در حرکات روده توجه کنند تا محرک های بالقوه یا عوامل استرس زا را شناسایی کنند. خونریزی مقعد به ویژه خطرناک است زیرا می‌تواند نشانه سرطان روده بزرگ باشد.
اسپاسم یا گرفتگی زودگذر مقعد - کلینیک پایتخت