حق بیمه عبارت است از مبلغی که برای استفاده از مزایای تامین اجتماعی به این سازمان پرداخت می‌شود. کل مبلغ حق بیمه 30 درصد از میزان حقوق است که 23 درصد آن توسط کارفرما و 7 درصد باقیمانده آن نیز توسط کارگر پرداخت می‌شود.
تفاوت بیمه اجباری با اختیاری چیست؟
بیمه اجباری مربوط به کارفرما و کارگران است و بیمه اختیاری که به بیمه خویش‌فرما نیز معروف است، مربوط به افرادی است که کارفرما ندارند و بیمه اجباری نشده‌اند و شخصاً برای بیمه کردن خود اقدام کرده‌اند.
یکی از تفاوت‌های این دو نوع بیمه در این است که افرادی که دارای بیمه اختیاری هستند نمی‌توانند بیمه بیکاری دریافت کنند و این بیمه تنها شامل بیمه‌شدگان اجباری است. به هر دو نوع بیمه، مستمری بازنشستگی، فوت و کفن‌ودفن و همینطور ازکارافتادگی تعلق می‌گیرد و شامل کمک هزینه ازدواج و غرامت روزهای بارداری و بیماری می‌شوند.
بیمه شدگان اختیاری باید 10 درصد هزینه‌های بیمارستان را به عنوان فرانشیز پرداخت کنند. این درحالی است که بیمه شدگان اجباری ملزم به پرداخت هیچ گونه مبلغی نیستند. همچنین برای بهره مندی از پوشش بیمه اختیاری محدودیت سنی وجود دارد؛ فردی که می‌خواهد خود را بیمه کند، باید حداقل 30 روز سابقه پرداخت بیمه داشته باشد و بیش از 50 سال نداشته باشد. زنان خانه‌دار نیز باید کمتر از 45 سال سن داشته باشند.
آموزش ارسال لیست بیمه
یکی از مهم‌ترین اقداماتی که کارفرمایان و صاحبان شرکت‌ها باید در هر ماه انجام دهند، ارسال اینترنتی لیست بیمه مربوط به کارکنانشان به سازمان تامین اجتماعی است. این سازمان برای تسهیل فرآیند پرداخت لیست بیمه تامین اجتماعی بدون نیاز به مراجعه حضوری، برای رد کردن لیست بیمه سامانه‌ای را در سایت تامین اجتماعی ایجاد و در اختیار کاربران قرار داده است.
نحوه بارگذاری لیست بیمه تامین اجتماعی به این صورت است که با مراجعه به آدرس اینترنتی www.tamin.ir می‌توانید به این سامانه دسترسی داشته باشید و اقدام به ارسال اینترنتی لیست بیمه مربوط به شرکت یا کارگاه خود کنید.
کارفرمایانی که متقاضی استفاده از این سامانه هستند، در ابتدا باید با مراجعه به شعبه تامین اجتماعی مربوط به کارگاه یا شرکت خود، نسبت به تکمیل فرم «تعهدنامه ارسال لیست حقوق و دستمزد از طریق اینترنت» اقدام کنند و پس از تحویل آن به واحد درآمد، «نام کاربری و رمز عبور» را از واحد ذکرشده جهت ورود به این سامانه برای ارسال لیست بیمه بدون نرم افزار دریافت کنند.
دریافت لیست بیمه
در حال حاضر ارسال لیست بیمه بدون نرم افزار به صورت اینترنتی انجام می‌شود و دیگر نیازی به مراجعه حضوری کارفرمایان به شعبه‌های تامین اجتماعی نیست.
برای رد کردن لیست بیمه یا ارسال لیست بیمه بدون نرم افزار فقط باید از طریق پرتال سازمان تامین اجتماعی به آدرس samt.tamin.ir اقدام کنید.
اگر شما دارای شرکت بازرگانی هستید، برای تهیه لیست بیمه کارکنان خود باید ابتدا با استفاده از نرم افزار حسابداری بازرگانی لیست تهیه کنید و سپس فایل هایی که نرم افزار برایتان آماده می کند را در سایت اداره بیمه بارگذاری کنید.