به نقل از نواندیش
یکی از چالش هایی که همواره جراحان و بیماران را درگیر میکند مشاهده علائم بازگشت فیستول پس از جراحی می باشد. در حالی که در بیمارانی که با لیزر درمان می شوند این اتفاق به ندرت افتاده و به همین خاطر اکثر پزشکان متخصص در زمینه بیماری های مقعدی، هنگام تشخیص نوع فیستول و انتخاب روش درمان، لیزر را ترجیح داده و به بیماران پیشنهاد می کنند.
فیستول یک اتصال غیر طبیعی بین مقعد و بخش دیگری از دستگاه گوارش مانند روده بزرگ است. این اتصال باعث ایجاد یک تونل و سوراخ کوچک بین انتهای روده و پوست اطراف مقعد می شود. فیستول معمولاً به دلیل عفونت نزدیک مقعد ایجاد می شود که منجر به جمع شدن چرک (آبسه) در بافت مجاور می شود.
همچنین ممکن است فیستول به دلیل عفونت یا ترمیم غیرموفق پس از یک ضایعه یا عمل جراحی در ناحیه مقعد رخ دهد. این حالت می‌تواند علائمی مانند درد، خروج مایع یا ترشحات از مقعد، خونریزی و عفونت باکتریایی را به همراه داشته باشد.
بیشتر بخوانید : آیا احتمال بازگشت فیستول بعد از عمل وجود دارد؟
برای تشخیص فیستول مقعدی، پزشک معمولاً از روش‌های تصویربرداری مانند آندوسکوپی استفاده میکند. طبق گزارش سایت پرتو کلینیک درمان فیستول مقعدی معمولاً بسته به شدت و محل فیستول متفاوت است، اما ممکن است شامل آنتی بیوتیک، تخلیه آبسه یا فیستول و جراحی و لیزر فیستول باشد.
اما موضوعی که بسیاری از بیماران و مراجعان را نگران می کند اینست که آیا احتمال بازگشت فیستول بعد از عمل وجود دارد؟ روش هایی مانند جراحی و لیزر تا چه حد قطعی می باشند و اگر مراقبت های لازم پس از عمل انجام شود باز هم احتمال عود مجدد وجود دارد؟
سایت ncbi.nlm.nih.gov اعلام کرده که میزان شکست و عود به طرز شگفت آوری بالاست. احتمال عود در انواع مختلف فیستول مقعدی بین 7 تا 50 درصد است. بنابراین اکثر بیماران نیاز به جراحی های متعدد دارند. اما این عدد در روش درمان فیستول با لیزر کمتر بوده و معمولاً 2 الی 7 درصد از بیمارانی که لیزر فیستول انجام داده اند دچار عود مجدد آن شده اند.
درد، ترشحات و یا خونریزی پس از عمل جراحی فیستول و لیزر طبیعی بوده و ممکن است بیمار گمان کند که این موارد علائم بازگشت فیستول هستند. اما بهتر است بدانید که برخی از اینها عوارض عمل فیستول هستند و به این معنی نیست که فیستول مجدد عود کرده است. درصد بروز عوارض جراحی فیستول در زنان و همچنین در بیماران مبتلا به کرون بیشتر می باشد. پس نشانه ها و علائم بازگشت فیستول چیست؟
علائم بازگشت فیستول
فیستول مقعدی از آن دسته از بیماری های نشیمنگاهی بوده که با روش های خانگی و دارو درمان نمی شود و تنها راه درمان قطعی آن جراحی و لیزر می باشد. در میان این دو روش درمان قطعی برای فیستول، جراحی امکان بازگشت بیشتری داشته و اکثر بیمارانی که دچار عود فیستول شده اند روش جراحی را برای درمان خود انتخاب کرده بودند.
از دلایل بازگشت فیستول می توان به تشخیص نادرست نوع فیستول توسط پزشک و انتخاب روش درمان اشتباه و یا بیماری های زمینه ای مانند دیابت اشاره کرد. پس تجربه و تبحر پزشک و انتخاب نوع درمان از دلایل اصلی بازگشت این بیماری هستند.