همانطور که گفته شد؛ این بیماری نه تنها در مقعد بلکه ممکن است سایر نواحی بدن را درگیر کند. این موضوع به این منظور است که ممکن است به غیر از مقعد دیگر نواحی بدن از جمله واژن، ناف و… نیز درگیر فیستول شوند. بنابراین برخی از انواع مختلف فیستول را با یکدیگر بررسی خواهیم کرد:
فیستول آنال
فیستول آنال یعنی یک تونل غیرعادی که از داخل کانال مقعد (یا همان محل خروج مدفوع) شروع شده و به پوست اطراف مقعد ختم میشود.
فیستول آنورکتال (Anorectal fistula): نام علمی فیستول مقعدی بوده و نوع کلاسیک این بیماری میباشد که هم در بانوان و هم در آقایان می تواند به وجود بیاید. در این نوع از فیستول مقعدی، کانال خروجی مقعد توسط یک تونل به پوست اطراف مقعد متصل شده و مدفوع یا ترشحات عفونی به جای خروج از مسیر طبیعی، از این مسیر تمایل به خروج دارند.
فیستول مقعدی نعل اسبی (horseshoe fistula): در این حالت از بیماری فیستول، بجای اینکه فیستول مسیر ساده ای از داخل به بیرون مقعد داشته باشد، از یک دهانه داخلی شروع شده و دور تا دور مقعد می چرخد. با ایجاد دو سوراخ در چپ و راست مقعد، خروج پیدا کرده و به شکل نعل اسب ظاهر میشود.
فیستول واژن
فیستول واژن از نظر جهت و مسیر عبوری تونل با فیستول آنال تفاوت داشته اما همچنان به دلیل قرار گیری در ناحیه مقعدی، از انواع فیستول مقعد میباشد.
در فیستول واژن، برخلاف فیستول آنال که کانال خروجی مقعد را به پوست اطراف مقعد متصل می کرد، تونلی که ایجاد میشود بین واژن و یکی از اعضای داخلی بدن بوده و باعث نشت مایعات و مواد عضو دیگر به واژن میشود.
فیستول ناف
در این نوع از فیستول، تونلی غیرعادی از داخل شکم (معمولا روده یا مثانه) به ناف ایجاد شده که باعث خروج ترشحات، چرک، مدفوع یا ادرار از ناف میشود. همانطور که از اسمش پیداست، محل قرارگیری این فیستول در ناف میباشد و از علت های ایجاد آن میتوان به عفونت های شدید بعد از جراحی های شکم و ناف اشاره نمود.
فیستول زیر بیضه
فیستول زیر بیضه معمولاً نوعی فیستول پرینه ای (perineal fistula) یا فیستول پیچیده مقعدی در آقایان بوده که از مقعد یا راست روده نشات گرفته و به سمت پوست زیر بیضه یا ناحیه پرینه (بین مقعد و بیضه) باز میشود. به زبان ساده تر، فرض کنید داخل مقعد یا راست روده یک آبسه یا عفونت عمیق وجود دارد میخواهد راهی به بیرون پیدا کند. در این حالت یک تونل چرکی از آنجا به سمت پوست زیر بیضه یا اطراف آن ایجاد شده تا عفونت بتواند خروج پیدا کند که با ترشح و چرک همراه است.
از علل ایجاد فیستول زیر بیضه میتوان به آبسه های عمیق مقعدی یا پرینه ای، بیماری کرون (التهاب مزمن روده)، عفونت های شدید در ناحیه پرینه یا مقعد، زگیل تناسلی مردان، جراحی های مربوط به لگن و پرینه اشاره نمود.
فیستول روده
در این نوع از فیستول، تونل یا سوراخی بین دو قسمت از روده یا بین روده و عضو دیگر بدن (مثل پوست، مثانه یا واژن) ایجاد شده در هر کدام محتویات روده به بخش دیگری ترشح کرده و از آن دفع میشود. فیستول روده میتواند در اثر بیماری کرون، جراحی های شکمی، سرطان یا پرتو درمانی و آبسه های عمیق بوجود بیاید و محل قرار گیری آن بستگی به پیوند روده و عضو دیگر بدن دارد.
برگرفته شده از: https://clinicjarahi.ir/what-fistula/