علت بازگشت دیسک کمر پس از درمان


علائم رایج بازگشت مجدد

پس از جراحی دیسک کمر ممکن است در دوره بلافاصله پس از عمل، چند هفته تا چند ماه پس از جراحی، یا در طی سال‌ها پس از جراحی رخ دهد. در برخی موارد، جهش مجدد ممکن است به شکل کمردرد تا دو سال پس از جراحی ظاهر شود. هنگامی که این اتفاق می افتد، بیماران ممکن است علائمی را تجربه کنند که بسیار شبیه شکایات اصلی فتق دیسک است.

به عنوان یک بیمار، پنج علامت رایج وجود دارد که باید مراقب آنها بود:

  • کمردرد در محل جراحی
  • کمر درد متناوب یا مداوم که با حرکت و بدون حرکت رخ می دهد
  • درد همراه با سرفه، عطسه یا پایین آوردن
  • ایجاد درد از پشت یا باسن به پا یا پا
  • بی حسی و گزگز در ساق یا پا، همراه با ضعف در پاها و کاهش رفلکس در ناحیه زانو یا مچ پا

هنگامی که بیمار دچار بازگشت مجدد دیسک مکرر می شود، ممکن است درد را در مکان، شدت یا مرتبط با فعالیت بدنی متفاوت گزارش کند. این تفاوت ها ممکن است به دلیل فشرده شدن در محل دیگر یا اتصال ریشه عصبی به فیبروز اپیدورال باشد.

فتق مکرر دیسک چگونه تشخیص داده می شود؟

هنگامی که شروع به تجربه کمردرد مکرر کردید، جراح باید تشخیص دهد که آیا درد ناشی از بازگشت مجدد یا شعله ور شدن حاد است. بهترین راه برای آنها برای تشخیص مشکل از طریق یافته های معاینه فیزیکی مرتبط با مطالعات تصویربرداری (MRI، سی تی اسکن، اشعه ایکس و غیره) است.

در طول معاینه فیزیکی، جراح شما ممکن است به دنبال درد در حین حرکات خاص باشد و یک معاینه قدرتی/حسی اندام تحتانی شما را انجام دهد. آنها همچنین ممکن است در مواردی که تشخیص بالینی اولیه مشهود نباشد، تزریق ریشه عصبی تشخیصی را توصیه کنند.

عوامل خطر متداول که می تواند منجر به بازگشت مجدد شود

چه چیزی باعث ایجاد جهیز مجدد بعد از جراحی میکرودیسککتومی می شود؟ همانطور که قبلاً ذکر شد، نوع تکنیک جراحی مورد استفاده در طول عمل اولیه و نوع فتق به شدت بر روی عود یا عدم عود تأثیر می گذارد.

به عنوان مثال، حذف ناقص مواد فتق دیسک یا بسته شدن ناکافی یک شکاف قابل توجه در آنولوس ممکن است منجر به فتق مجدد شود. به طور مشابه، یک حلقه نازک و کشیده، بیمار را در معرض خطر بیشتری برای فتق مجدد قرار می دهد، همراه با برش وسیع حلقه در حین جراحی. یکی دیگر از دلایلی که باعث می شود بیمار در ناحیه کمر خود درد داشته باشد، پس از لامینکتومی مجدداً اورنیشن است.

لامینکتومی جراحی است که با برداشتن لامینا، قسمت پشتی مهره‌ها که نخاع شما را می‌پوشاند، فضا ایجاد می‌کند. لامینکتومی که به عنوان "جراحی رفع فشار ستون فقرات" نیز شناخته می شود، کانال نخاعی شما را برای کاهش فشار روی نخاع یا اعصاب بزرگ می کند و معمولاً در بیمارانی با علائم شدید یا کسانی که علائمی دارند که به طور چشمگیری بدتر می شوند انجام می شود.

برای مطالعه بیشتر در خصوص علت مجدد دیسک کمر پس از جراحی اینجا کلیک کنید.

سایر علل احتمالی

آسیب ستون فقرات همچنین ممکن است منجر به فتق مکرر دیسک شود، مانند مواردی که در اثر فعالیت های ورزشی شدید یا تصادفات وسایل نقلیه موتوری ایجاد می شود.

علاوه بر مواردی که مستقیماً از خود جراحی یا آسیب ستون فقرات ناشی می‌شوند، این انتخاب‌های سبک زندگی می‌توانند احتمال بازگشت مجدد را پس از میکرودیسککتومی افزایش دهند:

  • وضعیت بدنی ضعیف
  • فعالیت بدنی سنگین در چند هفته اول
  • دیابت شیرین
  • سیگار کشیدن
  • چاقی

نحوه جلوگیری از عود مجدد دیسک کمر

در اینجا برخی از نکات پیشگیری از بازگشت مجدد برای بیماران میکرودیسککتومی آورده شده است:

بلند کردن صحیح: کمر خود را صاف نگه دارید و از زانوها برای بلند کردن استفاده کنید تا کمر. بهتر است از کسی بخواهید که به شما کمک کند.

وضعیت خواب خود را تنظیم کنید: خوابیدن روی شکم یا صاف به پشت، فشار زیادی بر ستون فقرات شما وارد می کند. بهترین حالت برای افرادی که کمردرد دارند، دراز کشیدن به پهلو در وضعیت جنین است.

مراقب نحوه نشستن و ایستادن خود باشید: وضعیت نامناسب در هنگام نشستن یا ایستادن می تواند فشار بیش از حد به کمر شما وارد کند. با پشت صاف بنشینید، نه خمیده یا خمیده. برای مدت طولانی بدون قرار دادن یک پا روی چیزی و پاهای متناوب هر چند دقیقه یکبار نایستید.

دویدن را متوقف کنید: در صورت داشتن فتق دیسک دویدن توصیه نمی شود. در عوض، پیاده روی، شنا یا سایر ورزش های کم تاثیر را انجام دهید.

تغییرات مثبتی در شیوه زندگی ایجاد کنید: با سیگار نکشیدن، توجه به وزن خود و خوردن یک رژیم غذایی متعادل و سالم، خطر ابتلا به بازگشت مجدد را به حداقل برسانید. اگر دیابت دارید، مدیریت خوب قند خون را انجام دهید.