رینوپلاستی عمل جراحی است که معمولاً توسط جراح گوش و حلق و بینی، جراح فک و صورت یا جراح پلاستیک به منظور اهداف زیبایی یا اهداف ترمیمی همچون اصلاح آسیب‌ها، نقص مادرزادی یا مشکلات تنفسی اعمال کرد.
جراحی بینی می‌تواند با دیگر عمل‌های جراحی مانند جراحی زیبایی پلک با بزرگ کردن چانه به منظور بهبود نتایج زیبایی نیز ترکیب شود.
این جراحی یک سری عوارض دارد که در مطلب زیر و با توجه به سوالات اکثر بیماران در مورد آن بحث می کنیم.
هدف هر عمل زیبایی بهبود بخشیدن به وضع ظاهری است نه رسیدن به زیبایی کامل و مطلق و هر فردی که متقاضی این عمل است ممکن است به دلایل مختلفی گزینه خوبی برای جراحی نباشد به همین دلیل جراحی برای هر فرد متقاضی توصیه نمی شود.
بینی گوشتی دارای پوستی ضخیم و غضروفهای نوک بینی ضعیف است و غدد چربی پوست این بینی ها معمولا زیاد است و نفوذ این غدد در بین پوست باعث ضخیم شدن پوست شده است.
جراح در طی عمل زیبایی بینی نمی تواند جنس پوست را تغییر دهد و فقط بر روی غضروف و استخوان بینی کار می کند و به همین دلیل نوک بینی کسانی که بینی آنها گوشتی است بعد از عمل خیلی جمع نمی شود و ممکن است بعد از عمل، فرد عمل شده از جمع نشدن نوک بینی اش ناراضی باشد.
جراح ضمن بررسی کلیه جوانب قبل از عمل در مورد وضعیت پوست فرد نیز به بیمار توضیح خواهد داد.
اگر نوک بینی خیلی بزرگی دارید و این بزرگ بودن نوک بینی بدلیل ضخامت پوست باشد ما با محدودیت های یاد شده مواجهیم اما اگر بزرگی نوک بینی بدلیل بزرگ بودن غضروفهای نوک بینی باشد این بینی گوشتی نیست و برای عمل کردن مشکلی ندارد.
مدت زمان بهبودی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است اما به طور کلی میانگین زمان بازیابی رینوپلاستی یک سال است.
جدول زمان بازیابی جراحی بینی:
هفته 1: اسپلینت از بینی شما برداشته می شود و می توانید بدون اینکه علائم قابل توجهی از جراحی، می توانید بیرون بروید مگر در اطراف چشمتان کبودی داشته باشید و همچنین از سرگیری فعالیت های زندگی روزانه بی خطر است.
هفته 2: اکثر تورم صورت فروکش کرده و بیشتر کبودی ها برطرف می شده است.
هفته3-4: می توانید به فعالیت های خود مانند دویدن ، شنا و دوچرخه سواری بازگردید
هفته 6: استخوان ها به حالت پایداری رسیده اند و می توانید تمرینات ورزشی را از سر بگیرید و عینک بزنید.
3-6 ماه: بی حسی و احساسات غیر طبیعی در بینی باید برطرف شود.
1سال: روند بهبود کامل است – تورم باید کاملاً فروکش کرده و شکل جدید بینی قابل مشاهده است.
به نکاتی که دکترها می‌گویند گوش دهید و دستور عمل پزشک خود را دنبال کنید، و اگر بعد از عمل چیزی احساس نشد با پزشک خود درمورد آن صحبت کنید.
راه های سرعت بخشیدن به این جدول:
دوش آب ولرم بگیرید و در هفته های بعد از عمل از گرما خودداری کنید.
از انجام ورزشهای جدی خودداری کنید.
از زدن عینک خودداری کنید.
از خورشید دور شوید.
. صبور باشید.
جراحی زیبایی بینی با خطرات زیادی همراه است زیرا انتظارات بیمار و پزشک همیشه با هم مطابقت ندارد. علاوه بر ناهنجاری های بعد از عمل، بسیاری از خطرات و عوارض در نظر گرفته شده است.
این عوارض و خطرات شامل:
کاهش رینوپلاستی به عنوان مثال می تواند باعث اختلال در تنفس شود که در 70٪ از بیماران جراحی زیبایی بینی گزارش شده است با این وجود باید توجه داشت که زخم ها و از بین رفتن مخاط است که احساس “بینی مسدود شده” را به شخص می دهد.
یکی از خطرات اصلی پیوندهای اتوژن جابجایی و جذب هستند و آلوپلاست ها نیز می توانند باعث عفونت شوند. از این نظر ایمپلنتهای سیلیکون با عوارض کمتری نسبت سایر مواد می توانند بین 5 تا 20 درصد عوارض داشته باشند.
عوارض پوستی و بافت های نرم از جمله بی حسی، کیست ناشی از مخاط آواره یا زیر گرانولومای پوستی می تواند ناشی از مواد پماد باشد. تورم بعد از عمل عمدتاً به پوکی استخوان بستگی دارد. پوکی استخوان همچنین می تواند باعث آسیب دیدگی در ناحیه مداری شود.
عفونت بینی نادر است اما گاهی می تواند خطرناک باشند. پوکی استخوان همچنین می تواند باعث آسیب دیدگی در ناحیه مداری شود و گزارش هایی در مورد سایر خطرات دیگر مانند رینولیوره، آسیب مغزی، فیستول بین سینوس و شریان کاروتید، آنوریسم و ترومبوز سینوس غاری وجود دارد. با آسیب رساندن به رگ ها و اعصاب، تغییر رنگ دندانها امکان پذیر است..
ناهنجاری های بعد از عمل به عنوان اصلی ترین خطرات رینوپلاستی در نظر گرفته می شود و در 5٪ تا 15٪ موارد باعث جراحی مجدد می شوند.
البته تجزیه و تحلیل ناهنجاری های بعد از عمل توسط پزشک امکان شناسایی خطرات خاص را فراهم می کند.
جراحی رینوپلاستی با خطرات زیادی همراه است اما دلایل آن چیست؟ نتیجه کامل بلافاصله بعد از عمل ممکن است یک سال بعد کاملاً متفاوت باشد و گزارش مربوط در این مورد کم است.
انواع مختلفی از بافت ها استخوان، غضروف، مخاط، پوست، چربی، فاسیا، عضلات، اعصاب، عروق، درگیر هستند و همیشه تحت کنترل جراح نیستند.
برخی از “عوارض” در واقع اشتباه در تجزیه و تحلیل قبل از عمل یا برنامه ریزی جراحی، استفاده از تکنیک ناکافی یا مراقبت های بعد از عمل است. تجزیه و تحلیل جدی برای پیشگیری از این موضوع مهم است.
برخی از ناهنجاری ها مانند بینی های پیچ خورده و بینی های تنش با مشکلات تنفسی همراه است در نتیجه 10٪ از بیماران بعد از جراحی زیبایی بینی از مشکلات تنفسی شکایت می کنند که این مشکلات به دلیل جداسازی غضروف های جانبی فوقانی از سپتوم ایجاد می شود.
ناهنجاری های بعد از عمل شامل:
پوکی استخوان های عمیق می تواند راه های هوایی را در دیافراگم پیرورفیک ببندد و در جراحی با برداشتن بیش از حد غضروف آلارم باعث فروپاشی آلارم و زخم های نیم دایره ای می شود با این حال جراحی زیبایی بینی امکان پذیر عملکرد تنفس بد نیست.
اگر بینی مسدود شده باید بازرسی یا اندازه گیری شود و از بین رفتن حساسیت مخاط باید مورد توجه قرار گیرد. احساس گرم و هوای سرد در طی تنفس برای ادراک از بینی ضروری است.
از بین رفتن حساسیت ناشی از زخم های جراحی می تواند احساس مسدود شدن راه هوایی بینی را ایجاد کند.
مداخلات جراحی اضافی مانند ترکیبات بر روی توربینات یا بزرگ شدن دهلیزی بینی باعث بهبود اوضاع نمی شود اما حتی باعث وخیم تر شدن آن می شود.
هیپوسمی بعد از جراحی زیبایی بینی فقط به طور موقت در بیشتر موارد به دلیل تورم مخاط ایجاد می شود. این فقط با آزمایش یافت می شود و حتی توسط بیمار تحقق نمی یابد.
خطرات اصلی برای کاشت و پیوند در بینی شامل عفونت، اکستروژن، دفع و جذب است و این عوارض در کمتر از 1٪ اتفاق می افتد و در بین 184 مورد فقط هشت غضروف دنده اتوژن پیچ خورده یا درهم ریخته شده یافت شده است.
علاوه بر پنج ایمپلنت جابجا شده و سیلیکون، در رینوپلاستی های اولیه غضروف دنده اتوژن فقط برای تقویت نیاز است و با استفاده از روش کافی، خطرات برای جذب و تحریف حتی در مشاهدات بلند مدت حداقل هستند.
بسته به شرایط جذب ناحیه گیرنده، استفاده از غضروف اتوژن یک مشکل است. به دلیل داشتن سطح زیاد در مقابل غضروف های جامد، باید از جذب قابل توجهی با غضروف متراکم انتظار داشت.
می توان با پیچاندن غضروف با لاتا فاشیای بقای سلولهای خونی را پشتیبانی کرد از طرف دیگر حتی رشد ناخواسته غضروف ممکن است.