حادثه خبر نمی کند، همه ی ما بسیار و بسیار با این واژه برخورد نموده ایم که همواره دلالت بر غیرقابل پیش بینی بودن حادثه و رعایت نکات ایمنی و لازم به جهت حفظ جان و مال و… به کرات به کار برده می شود.
اما جدای از بحث رعایت نکات ایمنی و لازم که مقدمه ی هرگونه فعالیت و اقدامی می باشد، بحث اخذ بیمه نامه نیز از جمله ضروریات شروع به هرگونه کار و فعالیتی می باشد.
شاید با این موضوع تا به حال مواجه شده باشید که به هنگام مراجعه به باشگاه های ورزشی، مبلغی مازاد بر حق عضویت از متقاضی برای ثبت نام اخذ می شود که مربوط به اخذ بیمه های ورزشی می باشد.
بیمه ورزشی در واقع حکایت از یک رابطه ی قانونی و قراردادی میان یک ورزشکار و فدراسیون پزشکی و ورزشی می باشد که در آن فدراسیون پزشکی ورزشی با دریافت حق بیمه، متعهد می شود که در مدت زمان مشخص شده و بر اساس تعرفه های قانونی، کلیه ی خسارات و هزینه های درمانی را که در طول مدت انجام فعالیت های ورزشی به اشخاص وارد می شود را جبران و پرداخت نماید.
لازم به ذکر است که بیمه ورزشی از جمله زیرمجموعه های بیمه حوادث می باشد که به صورت تخصصی در امور پزشکی ورزشی ایجاد شده است.
مطابق با مقرره وزارت ورزش و جوانان، کلیه ورزشکاران را اعم از حرفه ای، آماتور، پیشکسوتان و حتی در برخی از رشته های پر خطر مثل کوهنوردی، همراهان و سرپرستان نیز در تمامی فعالیت های ورزشی چه به صورت تمرین یا مسابقه موظف به اخذ بیمه نامه ورزشی از سازمان پزشکی و ورزشی می باشند و عدم اخذ بیمه نامه جدای از اینکه در صورت بروز حادثه مسئولیت پرداخت کلیه خسارت ها و هزینه های درمان برعهده شخص ورزشکار می باشد.
ممکن است درصورت انجام فعالیت های حرفه ای، محرومیت و یا جریمه ای نیز از سوی وزارت ورزش یا فدراسیون ورزشی مربوطه برای ورزشکار تعیین شود.
موارد عدم پوشش بیمه نامه ورزشی؟
هر نوع بیمه نامه با هر نوع موضوع و رویکردی از دارای سقف و پوشش برای جبران خسارات وارده به بیمه شدگان برخوردار می باشد. بیمه نامه ورزشی هم از این قاعده مستثنی نمی باشد و کلیه ی حوادثی که در در اماکن ورزشی به وقوع بپیوند را شامل خواهد شد.
اما در موارد زیر مطابق با قانون، بیمه نامه ورزشی در مقابل ورزشکار مسئولیتی در قبال جبران خسارت وارده نخواهد داشت:
هرگونه آسیب غیر ورزشی در صورتی که حتی در اماکن ورزشی به وقوع بپیوندد.
هر کدام از بیماری های داخلی مانند بیماری های قلب، ریه، گوارش، کلیه، خون و … بیماری های جراحی غیرمرتبط با آسیب های ورزشی مانند آپاندیس، فیستول، آبسه، واریکوسل، کیست، و تومور حتی اگر براثر فعالیت ورزشی باشد. مشکلات اسکلتی عضلانی که به دلیل ورزش نیست.
دارو هایی که به آسیب ورزشی ارتباطی نداشته باشد.
کلیه داروهای خارجی اگر مشابه ایرانی داشته باشند.
انواع پروتز، بریس، کرست، عضو مصنوعی، عصا، عینک و …
هزینه انتقال و آمبولانس بیمار.
موارد غیر ضروری صورتحساب بیمارستان مانند هزینه همراه، غذا، خدمات، ساک بهداشتی، شرح حال و..
روش های درمانی غیر طبی مانند طب سوزنی و …