آناتومی مفصل ساکروایلیاک

مفاصل ساکروایلیاک (SI-sacroiliac Joint) بین استخوان خارج و استخوران‌های ایلیاک قرار گفته است و موجب اتصال ستون فقرات به لگن می‌شود. این مفاصل تعادل انسان را برقرار می‌سازند و نقش مهمی در

• در راه رفتن

• و بلند کردن اجسام

ایفا می‌کنند. در اطراف مفاصل SI عضلات و رباط‌های قوی وجود دارد و از آنها حمایت می‌کند. این مفصل در حالت طبیعی گستره حرکتی کمی دارد، اما بر اثر عوامل مختلف نظر

• افزایش سن

• بروز آرتروز

• و سفت شدن رباط‌ها

به تدریج غضروف مفصلی تخریب شده و بین استخوان‌های این مفاصل یک سطح تماس مستقیم ایجاد می‌گردد و منجر به درد در این نواحی می‌شود. این عارضه علاوه بر التهاب مفصل ساکروایلیاک (SI) با نام‌های زیر نیز شناخته می‌شود:

• سندرم مفاصل ساکروایلیاک (SI-sacroiliac Joint Syndrome)

• درد مفصل SI

• اختلال در عملکرد مفصل SI

• کشیدگی مفصل SI

دلایل التهاب مفاصل ساکروایلیاک

مهم‌ترین دلایلی که می‌توانند موجب بروز درد در مفصل (SI) شوند به شرح زیر می‌باشند:

• آرتروز یا ساییدگی مفصل ساکروایلیاک

• شکستگی و یا دررفتگی مفصل SI و بد جوش خوردن یا جوش نخوردن محل آسیب

• یماری‌های روماتیسمی نظیر اسپوندیلیت انکیلوزان و دیگر اسپوندیلوآرتروپاتی (مانند پسوریازیس، بیماری رایتر و بیماری‌های التهابی روده (کولیت اولسرو و بیماری کرون))

• روماتیسم مفصلی

• بارداری و زایمان با مکانیسم باز شدن و تحت کشش قرار گرفتن مفاصل لگن در زمان بارداری و حین زایمان

• عفونت مفصل SI مانند ابتلا به بروسلوز یا تب مالت

• استئومیلیت یا عفونت استخوان‌های نزدیک مفصل SI

علائم سندرم مفصل SI

علائم ناشی سندرم و التهاب مفصل ساکروایلیاک اغلب با نشانه‌های سایر عارضه‌ها اشتباه گرفته می‌شود. در اکثر مواقع در ناحیه کمر و لگن چندن الگوی درد مشابه ایجاد می‌شود و تشخیص این عارضه را دشوار می‌کند. اما مهم‌ترین و اصلی‌ترین نشانه‌های این بیماری شامل موارد زیر می‌باشد:

• درد در نواحی پایین کمر، پشت باسن و لگن، کشاله ران و جلوی لگن و همچنین احساس درد در جلوی ران. که درد در تمامی این موارد با نشستن‌های طولانی مدت شدت می‌یابد.

• در حالت خوابیده روی شانه، درد بیمار شدت می‌یابد.

• احساس خشکی در پایین کمر بویژه صبح‌ها بعد از بیدار شدن و زمانی‌که بعد مدت طولانی نشستن فرد می‌خواهد بلند شود.

• عدم توانایی نشستن طولانی مدت در یک جا به علت درد.

• افزایش درد بیمار هنگام خوابیدن، ایستادن، رانندگی یا بالا رفتن از پله

• احساس درد هنگام تغییر وضعیت بدن مثلا از حالت ایستاده به نشسته

زمانی‌ که علائمی مانند نشانه‌های فوق را در خود احساس کردید لازم است به پزشک مراجعه کنید. پزشک معالج توسط معاینات خاصی مفاصل شما را تحت فشار قرار می‌دهد. با اعمال درد بیمار افزایش می‌یابد و این افزایش درد می‌تواند یکی از نشانه‌های این باشد که منشا درد در مفصل ساکروایلیاک است.

نحوه تشخیص التهاب مفصل ساکروایلیاک

اولین راه تشخیص این عارضه بررسی سوابق پزشکی بیمار و انجام معاینات جسمانی است. بررسی پیشینه پزشکی بیمار شامل:

• اطلاع از جزئیات دقیق بیماری

• یافتن محل دقیق درد

• بررسی عواملی که ایستادن یا خوابیدن فرد را با مشکل مواجه کرده

می‌باشد. درروند معاینات پزشک از بیمار می‌خواهد در وضعیت‌های مختلفی قرار گیرد، همچنین برای یافتن محل دقیق درد مفاصل SI و اطراف آن باید به دقت لمس شوند. به علاوه لازم است تست‌ کلینیکی به منظور معاینه مفصل ساکروایلیاک از بیمار گرفته شود که این تست‌ها شامل موارد زیر می‌باشند:

• تست دیستراکشن (Distraction Test)

• تست کامپرِشِن (Compression Test)

• تست گانسلن (Gaenslen’s Test)

• تست پاتریک (Patrick’s Test)

راه‌ها و روش‌های درمان التهاب مفاصل SI

درمان‌های موجود برای کاهش درد مفصل ساکروایلیاک اغلب محافظه کارانه و غیر تهاجمی می‌باشند و هدف این است که مفصل مجددا قابلیت حرکت طبیعی خود را بازیابد. درمان‌های ارائه شده به شرح زیر می‌باشند:

استفاده از لوازم سرما و گرما درمانی

اغلب درمان‌های اولیه‌ای که توصیه می‌شوند استفاده از لوازم گرما و سرما درمانی شامل استفاده از یخ و کیسه‌های سرد یا باندهای گرمکن یا حمام داغ می‌باشند که در فواصل زمانی 15 تا 20 دقیقه‌ای برای کاهش التهاب روی محل درگیر قرار می‌گیرد. در کنار این روش لازم است فرد برای کمک به کاهش درد به میزان مناسبی استراحت کند. بعد از کاهش التهاب، بیمار می‌تواند به تدریج به فعالیت‌های عادی خود بازگردد. توجه به این نکته ضروری است که در هنگم دردهای شدید از لوازم گرما درمانی استفاده شود.

استفاده از داروها

اغلب در اولین مراحل برای درمان و کاهش درد مصرف داروهایی نظیر موارد زیر توصیه می‌شوند:

• مصرف داروهای مسکن

• مصرف داروهای ضدالتهاب (مثل ایبوپروفن یا ناپروکسن) برای کاهش تورم

درمان دستی (کایروپرکتیک )

درمان‌های دستی توسط یک کایروپراکتور، یک استئوپات (متخصص استخوان درمانی یا سایر متخصصان حوزه بهداشت و درمان که در این زمینه مهارت دارند انجام می‌شود و به بهبود این عارضه کمک می‌نمایند. این روش برای مواردی که مفصل ساکروایلیاک قفل شده یا حرکت نمی‌کند، کمک کننده است. اگر مفاصل SI دچار بیش تحرکی باشند، استفاده از این روش دردناک و آزاردهنده خواهد بود. روش‌های انجام این درمان شامل موارد زیر می‌باشند:

• دستکاری در حالت دراز کشیده به پهلو

• تکنیک دراپ (که با استفاده از یک تخت مخصوص انجام می‌شود)

• تکنیک‌های بلاک کردن

• و روش‌هایی که با استفاده وسایل انجام می‌شوند

استفاده از ارتزها یا بریس‌ها

زمانیکه مفصل ساکروایلیاک دچار بیش تحرکی شده باشد یا بیش از حد شل شده باشد، می‌توان از ساپورت طبی تنه مناسب مثلا کمربند با پهنای مناسب را دور کمر پیچاند و آن را محکم کشید تا ناحیه مورد نظر ثبات پیدا کند. در برخی موارد که مفصل SI دچار التهاب و درد شدید است این روش بسیار کارساز و مفید است. بعد از تسکین درد و التهاب می‌توان ارتوز را برداشت.

وقتی که مفصل ساکروایلیاک دچار بیش‌تحرکی شده یا بیش از حد شل است، می‌توان ارتوز یا بریسی با پهنایی در حدود یک کمربند را دور کمر پیچاند و آن را محکم کشید تا آن ناحیه ثبات پیدا کند. گاهی اوقات، در مواردی که مفصل دچار درد و التهاب است این روش بسیار مفید است. هنگامی که درد و التهاب تسکین یافت می‌توان ارتوز را برداشت.

فیزیوتراپی و ورزش

فیزیوتراپی کنترل شده به تدریج موجب تقویت عضلات اطراف مفصل ساکروایلیاک و افزایش دامنه حرکتی این مفصل کمک می‌کند. همچنین به کمک تمرینات ایروبیک کم فشار و ملایم می‌توان گردش خون در ناحیه درگیر را افزایش داد و موجب بهبود آن شد.

آب درمانی نیز یکی از روش‌های مفید برای کاهش دردهای شدید می‌باشد. زیرا خاصیت شناور بودن آب موجب کاهش فشار موجود روی مفاصل دردناک می‌گردد.

تزریق به مفصل ساکروایلیاک

اصلی‌ترین دلیل تزریق دارو به مفاصل SI این است که مشخص شود آیا مفصل ساکروایلیاک دلیل درد بیمار است یا خیر؟ البته این تزریف به تسکین فوری درد بیمار نیز کمک می‌کند. اغلب درکنار داروهای بی‌حسی نظیر

• لیدوکائین

• بویپواکائین

• نووکائین

یک داروی ضد التهاب مانند کورتیکواستروئید نیز تزریق می‌شود و با کاهش التهاب اطراف مفصل درد بیمار کاهش می‌دهد. با تسکین درد فوری بیمار قادر خواهد بود یک برنامه فیزیوتراپی را شروع کرده و به سطح فعالیت‌های طبیعی خود باز گردد.

منبع:https://respinamed.com/%D9%85%D9%81%D8%B5%D9%84-%D8%B3%D8%A7%DA%A9%D8%B1%D9%88%D8%A7%DB%8C%D9%84%DB%8C%D8%A7%DA%A9/

قلب انسان

قلب عضله‌ای است که خون را توسط سیستم گردش خون به سراسر بدن پمپاژ می‌کند و از این طریق اکسیژن و سایر مواد مغذی را به بافت‌های مختلف بدن می‌رساند و دی اکسید کربن و ضایعات را از بافت‌ها خارج می‌کند.

بافت‌های بدن برای آنکه بتوانند فعالیت‌ها و وظایف خود را به درستی انجام دهند به ذخیره‌ی ثابتی از مواد مغذی نیاز دارند و در صورتی که قلب نتواند گردش خون را به درستی در تمام اندام‌های بدن انجام دهد و فرد دچار بیماری های قلبی باشد، موجب مرگ اندام‌ها و بافت‌های بدن می‌گردد.

قسمت‌های مختلف قلب انسان

در حالت کلی قلب انسان از 4 بخش مهم تشکیل شده است:

1. دهلیز راست

2. دهلیز چپ

3. بطن راست

4. بطن چپ

کاربرد قلب انسان

قلب یک فرد سالم که دچار بیماری های قلبی نیست، خون را از دو مسیر یکی مدار ریوی و مدار سیستماتیک در سراسر بدن به گردش در می‌آورد.

گردش خون در مدار ریوی

در مدار ریوی خون دی اکسید شده توسط شریان ریوی، بطن راست قلب را رها می‌کند و به ریه‌ها حرکت می‌کند. سپس به عنوان خون اکسیژن یافته وارد دهلیز چپ قلب شده و توسط ورید ریوی باز می‌گردد.

گردش خون در مدار سیستماتیک

در مدار سیستماتیک، خون حاوی اکسیژن توسط بطن چپ وارد آئورت شده و از آنجا وارد شریان‌ها و مویرگ‌ها می‌شود. به این ترتیب اکسیژن بافت‌های بدن تامین شده و خون دی اکسید شده توسط رگ‌ها به رگ‌های وریدی باز می‌گردد و مجددا وارد دهلیز راست قلب می‌شود.

همانطور که اشاره شد قلب عضله است، بنابراین به منبع تازه‌ی اکسیژن و مواد مغذی احتیاج دارد. بعد از آنکه خون قلب توسط دریچه‌ی آئورت خارج شد، دو مجموعه شریان، خون حاوی اکسیژن را برای تغذیه این عضله وارد قلب می‌کند. زمانی که فرد دچار بیماری های قلبی باشد و هریک از شریان‌ها دچار انسداد شده باشند می‌توانند موجب حمله قلبی و یا آسیب به عضله قلب شوند.

انواع بیماری های قلبی

انواع بیماری‌های قلبی وجود دراد و هریک از علائم به نوع بیماری فرد بستگی دارد که در ادامه انواع مختلف این بیماری را معرفی می‌نماییم:

بیماری‌ های قلبی و عروقی

بیماری قلبی و عروقی ممکن است در میان خانم‌ها و آقایان علائم متفاوتی داشته باشد:

• اغلب مردان در قفسه سینه احساس درد دارند.

• خانم‌ها علاوه‌بر احساس ناراحتی در قفسه سینه از علائمی همچون تهوع، خستگی شدید و تنگی نفس رنج می‌برند.

بیماری‌های قلبی و عروقی اغلب اوقات در صورت ارزیابی‌های منظم و زود هنگامی که توسط پزشک متخصص و به کمک تجهیزات پزشکی نظیر:

• هولتر مانیتورینگ قلب

• دستگاه اکوکاردیوگرافی

• نمایشگر ضربان قلب

و بسیاری لوازم پزشکی دیگر انجام می‌شوند و قابل تشخیص و کنترل می‌باشد. در حالت کلی علائم این بیماری شامل موارد زیر است:

• درد قفسه سینه

• سفتی قفسه سینه

• فشار قفسه سینه و ناراحتی در قفسه سینه

• تنگی نفس

• درد، بی حسی، ضعف یا سردی در پاها یا بازوها در صورتی که رگ‌های خونی در آن قسمت از بدن نازک و باریک باشند.

• درد در گردن، فک، گلو، قسمت فوقانی شکم یا پشت

برخی از مهم‌ترین علل این بیماری:

• رژیم غذایی ناسالم

• ورزش نکردن

• اضافه وزن

• سیگار کشیدن

بیماری‌های قلبی ناشی از ضربان قلب غیرطبیعی

زمانی که فرد دچار ضربان قلب غیرطبیعی، آرتیمی یا ورم مفاصل قلب باشد علائمی نظیر موارد زیر در وی قابل مشاهده است:

• ضربان قلب بسیار سریع

• ضربان قلب آهسته

• درد قفسه سینه یا ناراحتی در آن ناحیه

• تنگی نفس

• احساس سبک شدن در سر

• سرگیجه

• غش یا سنکوپ یا حالتی نزدیک به غش

دلایل بیماری های قلبی ناشی از ضربان غیر طبیعی

• نقائص قلبی در هنگام تولد (مادرزادی)

• بیماری‌های عروق نظیر فشارخون بالا

• دیابت

• سیگار کشیدن

• استفاده بیش از حد از الکل یا کافئین

• سوء مصرف مواد مخدر

• برخی داروهای بدون نسخه ی پزشک

• مکمل های غذایی

• داروهای گیاهی

• استرس

• بیماری های قلبی دریچه‌ای

نواقص قلبی

منظور از تقص‌های قلبی، نواقص جدی مادرزادی است که اغلب زودتر از تولد آشکار می‌شوند و قابل تشخیص هستند. در کودک متولد شده برخی از علائم زیر نشان از بیماری های قلبی مادرزادی است:

• رنگ پوست خاکستری یا آبی کم رنگ (سیانوز)

• تورم در پاها، شکم یا نواحی اطراف چشم در نوزاد

• تنگی نفس در هنگام تغذیه که منجر به کاهش در وزن‌گیری او شود.

برخی از علائم نقص مادرزادی بلافاصله تهدید کننده زندگی فرد نیستند و شامل موارد زیر می‌باشند:

• به راحتی در حین ورزش یا فعالیت، کم نفس می کشید.

• به راحتی در حین ورزش یا فعالیت خسته شوید.

• تورم در دست، مچ پا و یا پا

علل نقص مادرزادی بیماری های قلبی

• برخی از شرایط پزشکی، داروها و ژن ها

• افزایش سن مادر

بیماری‌های ناشی از ضعف عضلات قلب

زمانی که عضلات قلب دچار ضعف باشند ضربان قلب یا کاردیومیوپاتی با مشکلاتی مواجه است. در مراحل اولیه بیماری ممکن است در فرد علامتی وجود نداشته باشد اما با شدت گرفتن بیماری و ضعیف شدن بدن در فرد علائم زیر مشاهده می‌شود:

• احساس تنگی نفس تحت فشار یا استراحت

• تورم پاها، مچ پاها و پا

• خستگی

• ضربان قلب نامنظم که احساس سرعت، تپش یا لرزش در قلب می‌شود.

• سرگیجه، سبکی در سر و غش

علل ضعف عضلات قلب

ضخیم یا بزرگ شدن عضله‌ی قلب که موجب ضعیف شدن عملکرد آن می‌شود می‌تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• کاهش جریان خون به قلب

• آسیب پس از حمله‌ی قلبی

• عفونت‌ها

• سموم و داروهای خاص

• ارث از والدین

• فشار خون بالا

• پیری

• تجمع بیش از حد آهن در بدن

• تولید و تجمع پروتئین‌های غیرطبیعی

• درمان‌های سرطانی

عفونت‌های قلبی

عفونت قلبی یکی از بیماری های قلبی می باشد که در آن عفونت‌ روی غشای داخلی که جداکننده محفظه‌ها و دریچه‌های قلب است تاثیر می‌گذارد. برخی از علائم این عارضه می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تب

• تنگی نفس

• ضعف یا خستگی

• تورم در پاها یا شکم

• تغییر در ریتم قلب

• سرفه‌ی خشک یا مداوم

• لکه‌های غیر معمول پوستی

علل عفونت قلبی

عفوت‌های قلبی زمانی حاصل می‌شوند که یک ماده‌ی تحریک کننده خارجی به عضله قلب برسد. شایع‌ترین این عوامل عبارتند از:

• باکتری‌ها

ویروس‌ها

انگل‌ها

بیماری‌های مرتبط با دریچه قلب

قلب دارای 4 دریچه‌ی آئورت، میترال، دریچه‌ی ریوی و دریچه‌ی تریکوسپید می‌باشد. دریچه ها ممکن است در شرایط مختلفی که منجر به تنگ شدن، نشت (نارسایی) با بسته شدن نادرست (پرولاپس) می شود، آسیب ببینند. با توجه به عملکرد نامناسب دریچه، علائم بیماری قلبی دریچه به طور کلی شامل موارد زیر است:

• خستگی

• تنگی نفس

• ضربان قلب نامنظم

• تورم پا یا مچ پا

• درد قفسه ی سینه

• غش

دلایل بیماری‌های مربوط به دریچه قلب

• به صورت مادرزادی هنگام تولد

• آسیب دیدن دریچه‌های قلب در شرایطی هم چون: تب روماتیسمی و عفونت‌ها

راه‌های جلوگیری از حملات قلبی

هیچگاه بطور 100 درصد نمی‌توان از بروز برخی بیماری‌های قلبی نظیر نقص قلب جلوگیری کرد اما با ایجاد برخی تغییرات در شیوه زندگی می‌توان مانع بروز بسیاری از بیماری‌ها شد. برخی‌ راه‌های جلوگیری از حمله قلبی و بیماری های قلبی :

• ترک مصرف سیگار

• کنترل فشار خون با استفاده از دستگاه فشارسنج خانگی

• کاهش و کنتر دیابت و کلسترول خون با استفاده از دستگاه تست قند خون

• انجام ورزش و حرکات ورزشی حداقل 30 دقیقه در روز

• استفاده از رژیم غذایی کم نمک و کم چرب

• کنترل وزن

• کاهش استرس

• رعایت بهداشت در زندگی شخصی

• مراجعه سریع به پزشک به محض مشاهده یکی از نشانه‌های ذکر شده

منبع:https://respinamed.com/%D8%A8%DB%8C%D9%85%D8%A7%D8%B1%DB%8C-%D9%87%D8%A7%DB%8C-%D9%82%D9%84%D8%A8%DB%8C/