جراحی ترمیم تاندون آشیل چیست؟
جراحی ترمیم تاندون آشیل نوعی جراحی برای رفع تاندون آسیب دیده آشیل است.
تاندون آشیل یک بند ناف قوی و الیافی در قسمت پایینی پا است. ماهیچه های ساق پا را به پاشنه پا متصل می کند و بزرگترین تاندون در بدن شماست. به شما کمک می کند راه بروید، بدوید و بپرید.
در بعضی موارد، تاندون آشیل ممکن است پاره شود و معمولاً به دلیل فشار یک نیروی ناگهانی و شدید اتفاق می افتد. اگر ناگهان سریعتر حرکت کنید یا روی پای خود بچرخید، این اتفاق می افتد. پایی که بیش از حد به سمت بیرون چرخانده شود می تواند خطر پارگی تاندون را افزایش دهد. پارگی تاندون آشیل می تواند باعث درد و تورم نزدیک پاشنه پا شود و ممکن است نتوانید پای خود را به سمت پایین خم کنید.
تاندون آشیل همچنین ممکن است از بین برود. این نیز به عنوان تاندینیت یا تاندینوپاتی شناخته می شود و ممکن است علائمی مانند درد و سفتی در ناحیه تاندون آشیل و پشت پاشنه شما ایجاد کند. داشتن عضلات کوتاه ساق پا می تواند خطر تاندینوپاتی را افزایش دهد.
چه عواملی باعث پارگی تاندون آشیل می شود؟
مانند هر عضله یا تاندون در بدن، تاندون آشیل در صورت وجود فشار زیاد بر روی آن می تواند پاره شود. این می تواند با فعالیت هایی که شامل فشار شدید روی پا می شوند - به عنوان مثال، در فوتبال، دویدن، بسکتبال، شیرجه زدن و تنیس - رخ دهد. فشار زیاد از انقباض شدید عضلات ساق پا استفاده می کند که می تواند تاندون آشیل را بیش از حد تحت فشار قرار دهد.
تاندون آشیل همچنین می تواند در اثر آسیب هایی مانند زمین خوردن آسیب ببیند، اگر پا ناگهان به موقعیتی رو به بالا رود، این حرکت باعث کشش تاندون می شود. آسیب احتمالی دیگر، برش عمیق در پشت مچ پا است که ممکن است به تاندون برود.
بعضی اوقات تاندون آشیل ضعیف است. عواملی که تاندون آشیل را تضعیف می کنند عبارتند از:
• داروهای کورتیکواستروئید (مانند پردنیزولون)
• تزریق کورتیکواستروئید در نزدیکی تاندون آشیل
• برخی موارد نادر پزشکی، مانند سندرم کوشینگ
• تاندینوپاتی تاندون آشیل
سایر شرایط پزشکی که می توانند تاندون را در معرض پارگی قرار دهند. به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید، نقرس و لوپوس اریتماتوز سیستمیک.
برخی از داروهای آنتی بیوتیکی ممکن است خطر پارگی تاندون آشیل را کمی افزایش دهد. اینها آنتی بیوتیک های کینولون مانند سیپروفلوکساسین و افلوکساسین هستند. خطر پارگی تاندون آشیل با استفاده از این آنتی بیوتیک ها در واقع بسیار کم است و عمدتا در صورت استفاده از داروهای کورتون نیز اعمال می شود.
علائم پارگی تاندون آشیل چیست؟
ممکن است مشاهده کنید که علائم در طی یک فعالیت ورزشی یا آسیب دیدگی ناگهانی بروز می کنند. هنگام پارگی تاندون ممکن است صدای یک ضربه محکم و ناگهانی را بشنوید یا احساس درد شدید و ناگهانی کنید. درد شدید معمولاً به سرعت برطرف می شود، اگرچه ممکن است در قسمت پشت ساق پا درد داشته باشید. پس از آسیب، علائم معمول عبارتند از:
نوع پیاده روی صاف
شما می توانید راه بروید و تحمل وزن کنید اما نمی توانید به درستی از طرفی که تاندون پاره شده است از زمین قدم بردارید.
ناتوانی در ایستادن روی نوک پا
اگر تاندون کاملاً پاره شده باشد، ممکن است فاصله ای از پشت پاشنه پا احساس کنید.
اگر به پارگی تاندون آشیل مشکوک هستید، بهتر است فوراً به پزشک مراجعه کنید زیرا در صورت درمان سریعتر، تاندون بهتر بهبود می یابد.
درمان پارگی تاندون آشیل چیست؟
این وضعیت باید در اسرع وقت تشخیص داده و درمان شود زیرا درمان سریع احتمالاً بهبود را بهبود می بخشد. برای درمان به جراحی ارتوپدی پا و مچ پا مراجعه کنید. در همین حال، اگر به پارگی تاندون آشیل مشکوک هستید، نباید هیچ وزنی روی آن پا بگذارید، بنابراین به هیچ وجه روی آن راه نروید.
گزینه های درمان
برای درمان دو گزینه وجود دارد. یک گزینه عملیاتی برای ترمیم تاندون است. جراح انتهای پارگی تاندون آشیل را بهم می دوزد و همچنین ممکن است از یک تاندون دیگر یا پیوند تاندون برای کمک به ترمیم استفاده کند. پس از عمل به گچ یا بریس نیاز است.
گزینه دیگر این است که برای بهبود طبیعی تاندون زمان بگذارید، آن را در یک بریس یا گچ قرار دهید. به این روش درمان محافظه کارانه می گویند. اگر تاندون به خودی خود خوب نشود، بعداً می توان ترمیم جراحی کرد.
هر دو گزینه شامل گچ یا بریس برای مدت هشت هفته برای بهبود تاندون زمان می برد. گچ به گونه ای قرار می گیرد که پا اندکی به سمت پایین متمایل باشد، که کشش را از تاندون خارج می کند.
کدام روش درمانی بهتر است؟
بحث در مورد اینکه کدام روش درمان بهتر است: جراحی یا درمان محافظه کارانه وجود دارد. این بخش به طور خلاصه تحقیقات مربوط به درمان پارگی تاندون آشیل را نشان می دهد.
بیشتر تحقیقات انجام شده تاکنون نشان داده اند که جراحی یک مزیت دارد: خطر پاره شدن دوباره تاندون آشیل را کاهش می دهد (مشکلی که به پارگی مجدد معروف است). از معایب جراحی خطر عوارضی مانند عفونت زخم وجود دارد.
به همین دلیل، ممکن است جراحی برای افراد جوان یا افرادی که ورزش می کنند توصیه شود. درمان محافظه کارانه ممکن است برای افراد مسن یا کم تحرک و برای افرادی که مایل به اجتناب از جراحی هستند، پیشنهاد شود. انتخاب روش درمانی به اولویت و شرایط فردی بستگی دارد. در صورت تأخیر در شروع درمان، ممکن است جراحی توصیه شود.
بهبودی از پارگی تاندون آشیل چقدر طول می کشد؟
بسته به نوع کار، برخی از افراد پس از پارگی تاندون آشیل به چندین هفته استراحت و تعطیلی کار نیاز دارند. مدت زمان شروع مجدد ورزش بین 4 تا 12 ماه است.
با این حال، بهبود تاندون به زمان نیاز دارد، معمولاً حدود شش تا هشت هفته زمان می برد. بعد از این زمان بیشتری نیاز است تا عضلات بتوانند پس از قرار گرفتن در گچ یا بریس (ارتز) قدرت طبیعی خود را بازیابند.
عوارض جراحی تاندون آشیل پا
هر عمل جراحی با خطراتی همراه است. خطرات جراحی ترمیم تاندون آشیل شامل موارد زیر می شوند:
❇ خونریزی شدید
❇ آسیب عصبی
❇ عفونت
❇ لخته خون
❇ مشکلات ترمیم زخم
❇ ضعف عضله پشت ساق پا
❇ عوارض ناشی از بی حسی یا بیهوشی
❇ درد مداوم در پا و مچ آن
بسته به سن فرد، شکل پا، عضلات پا، تاندون های پا، سلامت عمومی و نوع جراحی خطرات مرتبط با جراحی فرد متفاوت هستند. فرد باید هر گونه نگرانی خود را با پزشک در میان بگذارد. او می تواند خطراتی که بیشترین احتمال بروز را دارند برای بیمار بیان کند.
مدت زمان ترمیم تاندون آشیل چقدر است؟