بیماری آسم یا به عبارت دیگر آسم برونش، بیماری است که ریه ها را درگیر می کند و باعث تنگ شدن، متورم شدن و انسداد مجاری تنفسی در اثر مخاط اضافی می شود. این بیماری در حال حاضر بیش از 25 میلیون نفر را در ایالات متحده تحت تاثیر قرار می دهد که بیش از 5 میلیون کودک را شامل می شود.
شایان ذکر است که آسم یک بیماری مزمن (مداوم) است، به این معنی که نمی توان آن را درمان کرد، اما علائم آن قابل کنترل است، نیاز به مدیریت پزشکی دارد و در صورت عدم درمان، تهدید کننده زندگی است.
در هنگام حمله آسم چه اتفاقی در راه های هوایی می افتد؟
هنگامی که به طور طبیعی نفس می‌کشید، ماهیچه‌های اطراف راه‌های هوایی شل می‌شوند و اجازه می‌دهند هوا به آرامی و بی‌صدا عبور کند. در طول حمله آسم، این وقایع می توانند در مجاری تنفسی بیمار رخ دهند و علائم بیمار را تشدید کنند:
- 1- بروز برونکواسپاسم در افراد مبتلا به آسم
ماهیچه های اطراف راه های هوایی منقبض می شوند (سفت می شوند)، راه های هوایی باریک می شوند و از جریان آزاد هوا جلوگیری می کنند.
- 2- التهاب مجاری تنفسی
در این شرایط، پوشش مجاری تنفسی متورم می شود و اجازه نمی دهد هوای زیادی وارد ریه ها یا خارج شود.
- 3- تولید بیشتر مخاط در بیماران آسمی
در طول حمله آسم، بدن شما مخاط بیشتری تولید می کند که راه های هوایی شما را مسدود می کند. هنگامی که راه های هوایی شما منقبض می شود، ممکن است صدای خس خس (صدایی که راه های هوایی شما هنگام بازدم ایجاد می کنند) بشنوید و در نهایت، زمانی که آسم شما از کنترل خارج شود، ممکن است حملات آسم را تشدید کنید.
انواع آسم
آسم بر اساس علت و شدت علائم شما به انواع مختلفی تقسیم می شود و توسط ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی به شرح زیر شناخته می شود:
- نوع متناوب (دوره ای) آسم
این نوع آسم به صورت متناوب رخ می دهد و سپس برطرف می شود و پس از آن احساس ناراحتی نخواهید کرد.
- نوع پایدار آسم
در آسم مداوم، فرد در بیشتر مواقع علائم آسم را دارد. این علائم می توانند خفیف، متوسط یا شدید باشند. آنها همچنین توجه دارند که حملات آسم چقدر بر فعالیت های روزانه فرد تأثیر می گذارد.
- آلرژیک (آسم خارجی)
آلرژی برخی افراد می تواند باعث حملات آسم شود. آلرژن ها شامل مواردی مانند کپک، گرده و شوره حیوانات خانگی هستند.
- غیر آلرژیک (آسم داخلی)
عوامل خارجی مانند ورزش، استرس، بیماری و آب و هوا نیز می توانند علائم آسم را تشدید کنند.
- آسم دوران کودکی
اغلب قبل از 5 سالگی شروع می شود و می تواند در نوزادان و کودکان خردسال رخ دهد. آسم ناشی از ورزش (برونشیکتازی ناشی از ورزش یا EIB)
این نوع آسم در اثر ورزش ایجاد می شود و برونکواسپاسم ناشی از ورزش نیز نامیده می شود.
- آسم ناشی از آسپرین
آسپرین یکی از محرک‌های آسم است و حساسیت به این دارو در کودکان مبتلا به آسم علائمی ایجاد می‌کند که البته در 5 درصد از بزرگسالان مبتلا به آسم نیز گزارش شده است.
- آسم شبانه
آسمی که در شب رخ می دهد یا بدتر می شود آسم شبانه نامیده می شود و می تواند خواب شبانه را مختل کند.
- نوع سرفه آسم (CVA) CVA
این نوع دیگری از آسم است که با سرفه خشک مداوم مشخص می شود و علائم کلاسیک آسم یعنی تنگی نفس و خس خس سینه را ندارد.
- آسم شغلی
این نوع آسم عمدتاً در افرادی رخ می دهد که در محل کار با عوامل محرک تماس دارند.
سندرم همپوشانی آسم-COPD (ACOS)
این سندرم زمانی رخ می دهد که فرد مبتلا به آسم و بیماری انسداد مزمن ریه (COPD) باشد. در این صورت هر دو بیماری نفس کشیدن را برای فرد سخت می کنند.
چه کسانی ممکن است آسم داشته باشند؟
افراد مبتلا به آلرژی یا افرادی که در معرض دود تنباکو قرار دارند، بیشتر در معرض ابتلا به آسم هستند، از جمله دود دست دوم (قرار گرفتن در معرض دود سیگار فردی) و دود دست سوم (قرار گرفتن در مکان هایی که فردی سیگار کشیده است).
آمارها نشان می دهد که زنان بیشتر از مردان از آسم رنج می برند. به علاوه این بیماری سیاه پوستان را بیشتر از سایر نژادها گرفتار می کند.
علائم آسم
افراد مبتلا به آسم اغلب علائم واضحی دارند. این علائم و نشانه ها مشابه بسیاری از عفونت های تنفسی است. آنها عبارتند از:
- سفتی یا درد قفسه سینه
- سرفه (به خصوص در شب)
- دشواری در تنفس
- خس خس سینه
ممکن است همه این علائم را همراه با هر حمله آسم نداشته باشید. در آسم مزمن، ممکن است علائم و نشانه‌های مختلفی را در زمان‌های مختلف تجربه کنید که می‌تواند بین حملات آسم تغییر کند.
علل آسم
محققان دقیقاً نمی دانند که چرا برخی افراد به آسم مبتلا می شوند و برخی دیگر نه. با این حال، آلرژی می تواند خطر ابتلا به آسم را در افراد افزایش دهد. در این میان نمی توان نقش عوامل محیطی را در زمینه آسم نادیده گرفت زیرا افراد پس از قرار گرفتن در معرض محرک هایی که مجاری تنفسی آنها را تحریک می کند، ممکن است به آسم مبتلا شوند. اینها شامل آلرژن ها، سموم، بخارات و دود هستند (اینها به ویژه برای نوزادان و کودکان خردسالی که سیستم ایمنی آنها به طور کامل توسعه نیافته است مضر هستند).
سایر علل آسم عبارتند از:
استعداد ژنتیکی: اگر افراد خانواده شما سابقه آسم یا بیماری های آلرژیک داشته باشند، خطر ابتلا به این بیماری در شما افزایش می یابد.
عفونت‌های تنفسی: برخی از عفونت‌های تنفسی مانند ویروس سنسیشیال تنفسی (مهم‌ترین عامل ویروسی عفونت‌های حاد تنفسی یا RSV) نیز می‌توانند به ریه‌های در حال رشد کودکان آسیب برسانند و منجر به آسم شوند.